徐州肿瘤医院（原三院）骨科：张鸣主任

　　■病例回放

　　去年6月份，当时还不到7岁的佳佳以优异的成绩通过了刚刚结束的期末考试，暑假之后即将顺利地升入小学二年级。可就在两个多月前，佳佳在一次车祸中被撞成胫骨骨折。送到附近医院急诊后，接诊的骨科医生告诉佳佳的父母，孩子必须接受钢板复位手术。这意味着，佳佳从开刀那天起不得不在医院住上15天，出院后还要经过至少半年的漫长恢复期，之后还要因取出钢板而再次承受开刀痛苦，接下来还要再经历半年左右的愈合期。

　　小学一年级还未上完，孩子就要面临休学的命运，佳佳的父母当然心有不甘。为了让孩子的学业不受影响，他们费尽心机奔波于我市各大医院骨科，希望能够找到一个又快又好的治疗方法。

　　就在一次次的希望即将化为泡影时，他们非常幸运地找到了江苏大学附属徐州医院（原市三院）骨二科的张鸣主任。张主任在为佳佳诊断分析后告诉这对焦虑万分的年轻父母，孩子的骨折不需开刀就能治好，而且3天后即可出院上学。这一答复让他们喜出望外。

　　于是，就在佳佳因车祸骨折的第5天，张主任为他成功地实施了微创复位手术。结果正像张主任承诺的那样，佳佳不仅在3天后如期出院上学，而且状态很好，更比传统开刀手术节省了近70%的费用。

　　■专家解析

　　张主任告诉记者，由于儿童青少年生性好动，自我保护意识尚不健全，这一群体的骨折发生率约占所有骨折事件的60%。对于骨折的治疗，目前大都采用传统的解剖复位手术，将骨折处皮肤肌肉组织切开，把断骨复位后置入钢板固定，不仅创伤大、痛苦大，而且康复慢、费用高。

　　随着近二十年来竞争压力的加剧和生活节奏的加快，这种传统术式的弊端愈发凸显。看到这种需求，张主任从上世纪80年代末开始，率先尝试并开展了微创解剖复位手术。

　　这种不开刀治疗骨折的大致过程是，在患者骨折附近的皮肤处切开一个3-5毫米的进针点，取两根粗细适中且具备一定弹性的克氏针，从进针点经由皮下呈交叉状向髓腔内打入，以起到连接固定骨折断端、促进断骨生长愈合的作用。虽然这种方法痛苦小、恢复快、费用低，但是对于施术医生的经验、技术和手术精确度的要求却很高。长期以来，由于该科专家团队技术过硬、经验丰富，这种采用局部克氏针固定+单侧外固定支架混合治疗骨折的微创手术帮助一位又一位四肢骨折的儿童青少年及其家长成功渡过了难关。

　　■延伸阅读

　　作为医院重点专科，江苏大学附属徐州医院（原市三院）骨科包括显微外科、脊柱外科、骨病防治、关节置换等专业。其中，骨科显微外科一直享誉淮海经济区。临床上取得双手8指断指再植全部成活、上臂高位断肢再植成活等30余例，断指（肢）再植手术率达90%以上，手指再造和皮瓣移植成功率高达100%，居国内领先水平。还开展了人工手再造、复合组织皮瓣移植全手掌及全足掌再造、趾－指动脉吻合、足趾移植再造、手指低温能量合剂灌注超时断肢再植等新技术新业务69项，其中达省级标准2项、市级标准29项。承担了市科委科研课题3项、卫生局科研课题1项、院科研课题3项。荣获卫生厅医学新技术引进二等奖1项、科技进步二等奖1项、市科技进步二等奖1项、三等奖3项。科室2名专家被授予徐州市专业技术拔尖人才。

　　江苏大学附属徐州医院（原市三院）骨二科部分专家介绍

　　张鸣，主任医师，江苏大学附属徐州医院（原市三院）骨二科主任。擅长骨科显微外科技术、脊柱外科、采用微创技术治疗脊柱骨折及骨肿瘤、断肢（指）再植、手指再造及各种皮瓣移植的治疗。对矫形外科、各种人工关节置换、股骨颈骨折、复杂的四肢骨折处理及股骨无菌性坏死等关节疾病的诊断及手术治疗具有丰富经验。2003年以来，设计超长人工交链式膝关节，成功治疗膝关节外伤性缺损；独立开展了经胸腔入路治疗胸椎骨折术，并率先在徐州市开展多趾移植、人工手再造。曾获徐州市科技进步奖三等奖，在省级以上刊物发表论文近20篇。

　　专家门诊时间：周二全天 专家电话：13905205822　　

　　陈歆，副主任医师，江苏大学附属徐州医院（原市三院）骨二科副主任。擅长应用微创技术治疗脊柱椎体骨折及骨肿瘤，腰部疾病、四肢疾病的保守治疗及手术治疗；对复杂的四肢创伤、脊柱创伤和手显微外科有丰富的临床经验。

　　专家门诊时间：周四全天 专家电话：13615130056　

　　虞立，副主任医师，徐州市医学会骨科专家库成员。擅长治疗各类复杂的创伤性四肢脊柱骨折，各种关节疾病的诊治及手术，利用显微外科手段治疗各类周围神经卡亚综合征，尤其是用微创方式治疗椎体的肿瘤及骨折。

　　专家门诊时间：周六上午 专家电话：13952156116