徐州中医院：癌症基因检测，避免盲目使用化疗

　本文章专家提示：得了癌症别忘先做基因检测

　■就医故事　70多岁的贾老先生有几十年的烟龄。1个多月前，他反复咳嗽，伴有痰中带血，遂到医院就诊。经CT检查发现其肺部有占位性病变，医生又给他做了纤维支气管镜检查并采取肺活检，经病理确诊为肺癌。因身体条件受限，贾老先生不能手术，只好考虑化疗。

　4周前，贾老先生在家人的陪同下来到徐州市独家开展肿瘤基因检测技术的徐州中医院就诊。在病理科，医生利用患者肿瘤标本的石蜡切片以及抽取的2毫升抗凝血，送至基因检测科室，进行基因分型和基因定量分析。5个工作日后，得出病理基因诊断性报告。报告显示，贾老先生适合铂类、紫杉醇类药物进行化疗，且效果最好、副作用最小。医生根据基因检测结果制订了个体性化疗方案，化疗两个疗程后，贾老先生精神和体力明显变好，未出现脱发、白细胞下降和呕吐等毒副反应现象，肺部肿块也呈现日渐缩小的趋势。目前，贾老先生正在进一步的治疗和康复之中。

　■专家解析　徐州市中医院病理科主任王旭波介绍，肿瘤患者应当首选手术治疗。然而，对于一些晚期、高龄、身体条件不适合手术的患者而言，化疗就成了首选。可是，脱发、呕吐、白细胞下降等化疗副作用使得很多患者“谈化（疗）色变”。
　“肿瘤基因检测可以判断癌症患者用哪类化疗药物或分子靶向药物最有效、毒副作用最小，在提高疗效、减轻副作用的同时还可以大大降低治疗费用。”王旭波说。

　　先查基因再用药　有效率从30%提高到80%

　王旭波介绍，肿瘤基因检测主要有以下4个方面作用：1.判断患者适不适合化疗。如不适合，可以采取其他的治疗手段；2.判断哪一类化疗药物效果最佳。采取此类药物进行化疗，从而大大提高疗效；3.判断哪一类化疗药物毒副作用大。可以避免使用此类药物；4.判断疾病的发展、转归和预后。从而使患者得到一个科学、合理的治疗方案。
　目前化疗药总体有效率大约在30%左右，而通过基因检测筛选出获益患者，其有效率可以提高到80%。乳腺癌、胃癌、肠癌、肺癌四大常见肿瘤在基因检测和靶向药物中获益最多，效果也最明显。

　　基因检测一次最低400元　最多5000-6000元

　据省物价局收费标准，最基本的基因检测一项400元，最多在5000-6000元。很多市民对基因检测不了解，认为价格昂贵。王旭波主任介绍，肿瘤化疗6个疗程，每个疗程药费成千上万，如果用药不对，不仅疗效不佳，还增加了这部分的额外医疗费。花几千元检测是否“用对药”，还是很必要。
　据悉，徐州市中医院是我市首家开展肿瘤基因检测技术的医院，徐州地区的老百姓可以不出家门即可享受到省级、国家级水平的肿瘤基因检测技术。

　相关链接：徐州市中医院荣升为国家三级分子实验室基地联盟　5月14日，江苏省中医院国家中管局三级分子实验室及亚太经合组织 K-ras基因中国区中心实验室授予徐州市中医院“分子医学研究和培训基地联盟”称号。这标志着徐州市中医院将承担本地及周边地区肿瘤基因的临床医学检测及分子实验研究。同时，“江苏省癌症基因中心徐州分中心”也在市中医院揭牌。

■专家名片：王旭波，徐州市中医院病理科主任，主任医师、教授。全国细胞病理学专业委员会委员 江苏省细胞病理学专业委员会副主委。
　技术特长：病理学诊断、细胞学诊断、术中快速病理学诊断、分子生物学技术和肿瘤基因检测技术；先后承担省、市、局级科研课题8项。荣获江苏省煤炭厅科技进步三等奖 、徐州市科技进步三等奖、徐州市卫生系统新技术引进奖和徐州矿务集团科技进步三等奖等奖项；获徐州市自然科学优秀论文二等和三等奖，发表学术论文数十篇。主编了人民卫生出版社专著《人乳头瘤病毒检测及其临床应用》一书和主编科普读物《肿瘤能够早期发现吗》一书。