儿童医院血液专家季强：小儿白血病早发现早治疗

  本期专家：季强，徐州市儿童医院血液科副主任医师  1982年毕业于淮阴医学院，徐州医学院儿科兼职讲师。发表国家、省级论文四篇。参与主编《小儿出血性疾病的诊断和治疗》、《世界儿童知识彩图词典》两部书籍。擅长白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及儿科疑难杂症的诊治。
  专家门诊时间：周二 、周五
  咨询电话：0516—85707122；85583026
  小儿白血病及早发现
  在儿科病房里，人们常能见到一幕幕让人揪心的景象：伤心欲绝的白血病患儿父母相拥哭泣，他们怎么也接受不了孩子身患绝症、濒临死亡的现实。一边是天真烂漫的孩童，一边是绝望无助的父母，作为医生，面对一场场生离死别，有时也只能无奈地叹息。其实，这些悲剧的发生，有相当部分是由于白血病未能及早发现，以致病情发展至回天乏术的。实际上，在白血病的治疗中，及早诊断和及时治疗，尤为关键。在很多情况下，如果家长能多了解一点，再细心一点，悲剧也许就不会发生了。

  据徐州市儿童医院血液科专家季强介绍：白血病俗称血癌，主要是造血系统中异常白细胞在骨髓中无节制地增生，小儿发病多见于3-7岁。早期表现多数为不规则的高热和低热，开始常当作一般“感冒”治疗。如果两周以上病情无好转，同时有面色苍白、多汗、虚弱、乏力且消瘦就应想到白血病的可能。　早期症状是孩子变懒、不爱活动、物欲减退等，有些小儿白血病患者因局部出血，如鼻出血、齿龈出血、紫癜或血液腺肿大而诱发注意;部分以骨骨节痛起病，似急性风湿病;部分偶有以中枢神经系统症状，如头痛、呕吐为早期症状;少数病例可起病突然，有高烧，活像厉害感染。随着现代医学的进展，小儿白血病并不是不治之症。该病的5年缓解率国内巳经达70％左右。因此，对小儿白血病，只要早期做出诊断，施以正规的联合化疗，多数患儿均可望获得治愈。

  小儿诱发白血病的相关因素

  季强主任告诉我们：白血病病毒感染，在动物体内已经证实病毒感染可以诱发白血病，但尚无人的确切证据；放射线辐射能引起白血病，原子弹爆炸地区白血病发生率极高，接受大剂量放射线治疗的患者白血病发生率比未接受者高10倍。孕妇腹部经X线透视后，小儿出生后患白血病的机会增多；药物或化学物品可引起白血病，氯霉素、合霉素引起的白血病已有很多报道，苯、农药以及抗癌药等都可诱发白血病； 现在认为，肿瘤包括白血病，不是遗传性疾病，但是白血病家族中常常有患肿瘤病者。有人统计，肿瘤患者家族中，肿瘤的发生率比非肿瘤患者家族中高4倍；同卵双胎中，一个小儿发生白血病，另一个小儿发生的机率比正常高25倍。这些说明，白血病的发生与遗传体质有一定关系。 

  小儿白血病的饮食注意事项

  季强主任提示我们：在这期间营养支持也是很重要的，小儿补充适当的热量，应使患儿体重保持稳定。若是体温和代谢正常的，3～5岁小儿每天需热量1300～1500千卡，6～8岁小儿每天需热量1600～1900千卡。蛋白质也需要充足，每天的蛋白质量不能低于正常水平45～80克，其中应以优质蛋白质为主。维生素补充必不可少，注意选择含维生素A、维生素E、维生素C丰富的食物。维生素A能增强免疫力，起到间接的抗癌作用。维生素E为抗氧化剂，有抑制癌细胞的作用。维生素C具有防癌的功效。在欧美的一些医学专家先后对数百名恶性肿瘤病人服用大量维生素C，一般都有好转，生命也有所延长。还要多吃些富含硒、钼的食品，硒、钼两种元素有良好的抗癌作用。动物的肝、肾以及海产品是硒的重要来源。干豆、粗食、叶菜和动物的肝、肾含钼量较多钼。

  季强主任温馨提示孩子的家长们：白血病虽然是威胁儿童生命的“头号杀手”，但如能及时发现，并采用恰当的治疗手段，往往能取得较为满意的疗效。对家长而言，最重要的是及时发现白血病的蛛丝马迹。