本期专家：陈军，男，主任医师、教授，徐州市中医院内分泌科副主任，徐州市内分泌、中西医结合肾病专业委员会委员。1990年毕业于南京中医药大学中医专业，曾在江苏省中医院糖尿病，肾病中心专业进修一年，北京协和医院内分泌科高级医师研修班结业。有近20年丰富的专业临床经验，他在各型糖尿病、各种甲状腺疾病、痛风等代谢性疾病的中西医结合治疗方面形成了自己的特色;尤其对糖尿病并发症诸如糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病胃肠病变和糖尿病足等，有独到的研究和丰富的治疗经验;他还擅长对肾病综合征、肾功能衰竭、各种复杂性尿路感染、乳糜尿等疑难病的治疗。
随着生活水平的提高，糖尿病作为一种富贵病，呈现高发趋势。在糖尿病的治疗过程，胰岛素的作用非常重要。但由于种种原因，一些患者害怕引起依赖，所以拒绝使用胰岛素，给以后的治疗带一些不利。目前，全程导医网记者采访了徐州市中医院内分泌专家陈军，请他就胰岛素在治疗糖尿病中的作用，进行解答。
一、 糖尿病的病因：
陈军主任说：糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，必须依赖外源性胰岛素补充以维持生命;2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。
二、 早期使用胰岛素的好处：
胰岛素本是糖尿病患者的治疗药物之一，但是不少糖尿病患者对它却是避而不提，甚至觉得用到胰岛素，就说明自己的病情已经很严重了。面对糖尿病患者对于胰岛素的误解在活动上，陈军主任建议，及时使用胰岛素，可以让糖尿病患者早获益。
目前大家对胰岛素的误解主要在这几个方面。比如说使用胰岛素会成瘾、使用胰岛素就表示病情很严重了，还有就是使用胰岛素会出现低血糖的情况。对于这几个误区，陈军主任不得不为胰岛素“喊冤”。 胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素，是身体不能缺少的，在患病情况下体内绝对或者相对缺乏胰岛素时必须补充。可以说，胰岛素就不是“药”而是身体自然物质，所以不用管什么“是药三分毒”的说法，胰岛素更不是毒品，不会出现成瘾性，停用后不会出现戒断现象。其次使用胰岛素不是表示病情很严重了，相反，若是能及时使用胰岛素，反而能从中获益，控制病情。另外对于使用胰岛素会出现低血糖的情况，陈军主任指出，不管是服用口服药还是胰岛素都有可能会出现轻微的低血糖现象，这是正常的现象。所以他提醒糖尿病患者在使用胰岛素的时候一定要在医生的严密指导下。此外他还建议若是出现低血糖的朋友，平时自己的包里可以带一两颗糖果或是一两块饼干，可以应对突发情况。
三、 中西治疗糖尿病的特色
陈军主任告诉我们：徐州市中医院内分泌科采用中西医结合治疗糖尿病，经过中西医结合治疗的患者，效果要远远超过纯中医或纯西医治疗的效果。在中、西医医学基础理论的指导下，把中医的治本和西医的治标相结合起来取长补短，充分发挥各自的优势，又相互弥补其不足之处，将中、西医药融为一体，合理使用，往往取得比单用中药或单用西药更好的疗效，特别是在治疗糖尿病的一些并发症时，更能显示出其独特的优势。中药与西药联用能减缓西药引起的各种不良反应，例如 有些中药可减轻胃肠的反应 加强胃黏膜的保护，而对肝肾又无不良影响，中西医的强化治疗可以使胰岛功能更快的恢复并且不会对药物胰岛素产生过多的依赖。使用3个月—半年就可以不再使用。中药能扶正培本，提高机体免疫力，增强机体防御系统能力。中西医结合治疗合理的联合用药固然能起到事半功倍的作用，然而并非所有的都会达到增效减“毒”的目的。
陈军主任建议：糖尿病患者的饮食要防止总热量摄入过高，防治脂肪比例过高，防治膳食纤维比例过低;增加鱼类的摄入，增加谷物特别是粗粮的摄入，增加高纤维食物的摄入，最终达到降低膳食热量密度的目的。糖尿病患者适当的运动可以使血糖降低，可使胰岛素的降糖作用增加。最适合患者的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、慢跑、游泳、打羽毛球、跳舞等有氧运动，运动后以不感到疲劳为宜。
专家提醒：一旦发现有早期糖尿病的患者应尽快到医院就诊配合医生的治疗，早期使用胰岛素可以更好更有效的控制并缓解病情的发展。
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