病例分析：60岁的张老先生有40多年的吸烟史，半月前出现刺激性咳嗽，痰中带有血丝，抗炎治疗效果不佳，来到徐医附院呼吸科就诊，经胸部CT及支气管镜检查张老先生被确诊为右肺中央型肺癌，同时伴有纵膈淋巴结转移。徐医附院呼吸内科专家罗涛主任为其进行了右上肺叶切除及淋巴结清扫，术后做4周期的化疗，目前张老先生好转出院。
吸烟等不良习惯可导致肺癌
罗主任介绍，肺癌是严重危害人类健康的疾病。肺癌无论是发病率还是死亡率均居全球癌症首位。我国由于吸烟人口众多及空气污染严重已成为肺癌高发区，由于早期诊断不足，致使预后差。
罗主任介绍，肺癌的发病因素有几个方面：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、家族遗传。早期症状有：咳嗽、痰血、气喘、低热、消瘦;晚期症状有：胸痛、声音嘶哑、吞咽不适、面部浮肿、呼吸困难;严重者可出现脑、肝脏、骨骼、肾上腺及淋巴结等远处转移。
早发现、早治疗可提高生存率
“肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关。早发现、早诊断、早治疗可以提高生存率甚至治愈率。”罗主任说。他介绍，胸片、胸部CT、PET、痰脱落细胞学检查、肿瘤标志物、支气管镜检查、肺穿刺活检都有助于肺癌的诊断。早期发现的肺癌经综合治疗5年生存率可大于70%。
肺癌被认为是一种可治疗的慢性疾病
罗主任介绍：肺癌的治疗方案选择主要由肿瘤的分期及组织病理学决定。肺癌的治疗包括：手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、免疫治疗、中医药治疗、靶向药物治疗及生物治疗。非小细胞肺癌治疗以手术+化疗+放疗的综合治疗。小细胞肺癌以化疗为主的综合治疗。目前认为肺癌是一种可以治疗的慢性疾病，许多病人是可以带瘤生存。
五项注意预防肺癌
1、不吸烟或戒烟。吸烟是肺癌死亡率增加的主要因素。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺均有致癌作用，易导致鳞状上皮癌及未分化小细胞癌。吸烟者发生肺癌的危险性高于不吸烟者10-20倍，吸烟的年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发生率越高。丈夫吸烟而不吸烟妻子发生肺癌危险性高于正常人2倍。由此可见二手烟的危害性也是很大的。但戒烟后肺癌发生的危险性逐渐下降，1-5年后发生率可减半，15年后发生率相当于终生不吸烟者。
2、减少空气污染。室内小环境与室外大环境污染易导致肺癌的发生。室内被动吸烟，燃料燃烧不完全，烹调时加热释放的油烟雾都是不可忽视致癌因素，尤其对女性的危害较大，加强室内通风及减少室内油烟可降低危险性。工业废气、汽车尾气的排放导致大气污染也是主要的致癌因素，所以我们要倡导低碳绿色的生活方式。
3、饮食营养。较多食用含胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色新鲜的蔬菜和水果及含维生素A的食物,可减少肺癌发生危险性。高脂肪、高胆固醇膳食及饮酒增加肺癌的发生率。
4、保持良好的心态。要勇于面对疾病，不要被病魔所吓倒，要增强战胜疾病的信心和勇气，保持良好乐观的生活态度，积极配合医生的治疗。
5、定期体格检查。当出现刺激性干咳、痰中带血、声音嘶哑等症状时，应及时到医院就诊。肺癌没有传染性，家中有肺癌病人时无需隔离。
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徐州医学院附属医院呼吸科是硕士研究生授予单位，有较强大的专业团队，在支气管哮喘及间质性肺疾病的早期诊断及治疗;慢性阻塞性疾病有创及无创机械通气治疗;肺癌的早期诊断及综合治疗方面有丰富的临床经验。
