徐州市中医院皮肤科李敬果：青春痘的治疗

　全程导医网　徐州专家访谈：青春痘，是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫痤疮、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病。本病多见于青春期男女，是引多种因素引趋的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。爱美之心人皆有之，尤其是年青人更应注重自己容貌。一旦面部生了痤疮，到处求医问药，或是用手去挤，想尽快治愈，其结果往往不尽如人意，越发越多，甚至有时会因攫抓、挤压百遗留瘢痕。那么青春痘为什么不能挤呢？怎样控制、预防青春痘呢？特邀请徐州市中医院副主任医师、副教授李敬果教我们认识青春痘。

　春痘形成的原因

徐州市中医院副主任医师、副教授李敬果介绍，青春痘产生的原因比较多，主要是由于以下几个方面引起的：

一、内因：常超过12点后才就寝，造成内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。
二、诱因：神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下：
　1.大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。
　2.饮食因素：偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，喜欢吃速食、泡面当宵夜，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。
　3.油性皮肤：皮脂腺分泌旺盛，习惯摸摸脸，摸摸头发或是有用手托腮的习惯，手上的污垢经常会因此沾到脸上，也没有定期更换寝具的习惯，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。

　　青春痘的症状

1、易出现部位：青春期开始发病，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。
2、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。
3、丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。
4、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。
5、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。
6、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。
7、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。
8、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

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　青春痘的形成过程

　李主任介绍说，青春痘的形成过程主要是因为体内脏腑功能失调 →内分泌失调 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂过多 → 毛孔粗大/堵塞→角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起 →角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节 → 整个毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮，及时去正规的皮肤科或皮肤病医院治疗尤为关键。

　　青春痘的预防及其治疗

专家提醒，青春痘首先以预防为主，禁止挤压或针清，大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度，很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，造成不同程度的毁容，如：痘印和瘢痕，留下较大遗憾。正确处理方法是保持患处清洁并请医生治疗，一定要请专业医生治疗。
1）注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。
2）合理的饮食：饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，多饮开水。
3）不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。
4）劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂，倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。
5)吃海带防青春痘，海带中含有较高的锌元素它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。所以，青少年经常适量地食用海带，有助于预防痤疮的发生。
6)少看电视，少上网，因为辐射也会引起青春痘。还有睡觉时不要把手机放在床头。
痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。

 在线专家： 李敬果，徐州市中医院皮肤科专家。毕业于南通大学皮肤性病学专业。擅长运用中西医结合治疗银屑病、痤疮、脱发、湿疹、带状疱疹等皮肤科常见疾病，对大疱性皮肤病、药疹等危重皮肤病有丰富的治疗经验，对皮肤肿瘤、皮肤病理有较为深入的研究。主持及参与省市级科研课题4项，在国家级及省级核心刊物发表学术论著、论文10余篇。

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