市中医院妇科副主任赵凯:保护子宫成为治疗的首要选择

    医生手中的手术刀就是一把双刃剑,在医治妇科疾病的同时也可能毫不留情地破坏了器官功能,直接引发各种生理障碍和心理问题。如何在治疗疾病的同时积极保护女性器官,市中医院妇科副主任赵凯呼吁———

  就医故事

  24岁的小荔在我市某国有企业工作,今年打算与相恋2年的男友步入婚姻的殿堂。两个月前,她感觉身体乏力,浑身没劲,月经量还很多,腰也时常感觉到酸。于是她来到我市某医院进行检查。彩超结果一出来,把小荔给惊呆了:她的子宫里长着一个120×164×105mm的子宫肌瘤,医生说,这已经属于超大肌瘤了,为了减少手术风险,医生建议她开刀切除子宫。小荔还没有结婚、真要是把子宫切除了,想要孩子就不可能了,她感到恐惧又无助。在朋友介绍下,她来到徐州市中医院妇科向赵凯主任寻求治疗方案。

  考虑到小荔还是未婚,如果盲目切除子宫患者会接受不了,保护子宫成为治疗的首要选择。赵主任为小荔制订了更合理的治疗方案:手术中先把子宫动脉阻断,然后将子宫肌瘤切除,这样就避免了因术中子宫创面大出血,从而导致子宫摘除的不良后果。小荔听说可以保住子宫了,原本悬着的心终于放了下来,她非常放松地接受了保全子宫及摘除子宫肌瘤的手术。手术获得了成功。

 

  专家分析

  医生手中的手术刀就是一把双刃剑,在医治妇科疾病的同时也可能毫不留情地破坏了女性器官功能,直接引发各种生理障碍和心理问题。如何在治疗疾病的同时积极保护女性器官,市中医院妇科副主任赵凯向我们阐述了他的观点———

  追求生活质量已成女性病人普遍意识

  赵主任说,现代妇女将女性生殖器官功能视为第二生命。随着我国社会经济水平的不断提高,女性在寻求医疗救助过程中,已由过去的单纯解决疾病困扰,发展到维护生理与心理全面健康;由仅满足生存需要,到追求良好的生存质量。因此,在妇产科医疗领域中,对妇女健康的医疗救助,应着眼于系统、规范、全面的生殖器官功能保护,并贯穿于妇女一生各个生理周期。

  切除子宫需三思而后行

  子宫是女性重要的标志性器官,过去一直认为它是孕育胎儿和产生月经的器官,最新研究表明,子宫也具有多种内分泌功能,有专家甚至推测,如果进行更加深入而全面的研究,子宫可能是女性最大的内分泌器官。据统计,约有1/4的育龄妇女患有各种子宫疾病。传统手术治疗创伤大,往往以丧失子宫功能为代价,同时还可能带来盆腔粘连、内分泌功能失调、盆底功能障碍等。

  围绝经期和绝经后期的器官功能重建是维护中老年女性生活质量的关键。围绝经期和绝经后期占女性生命的近1/2时间,卵巢功能的衰退和丧失,可引起绝经综合征、盆底器官功能障碍等。我国目前逐渐步入老龄社会,老年女性疾病尤其是女性子宫脱垂病人也越来越多,对脱垂子宫很多医生仍然采取子宫切除加阴道壁修补的方式治疗,结果阴道脱垂很快复发。

  保护子宫需要医患双方共同努力

  如何治疗疾病同时保护子宫,赵凯主任认为这需要医患双方共同努力。从女性本身方面来说,保持良好的情绪,有规律的起居生活,平衡的饮食,有助于维持内分泌平衡;注意个人卫生,可以减少感染机会;避免反复流产,保护子宫不受伤害;平时无症状定期到医院做体检,有症状则应尽早到医院进行针对性的检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

  从医生方面来说,对病人的诊治,要秉承科学化、个体化、人性化、微创化的“四化”原则,不断学习,了解本学科最新研究成果;耐心听取病人叙述,充分沟通,制订最合理的诊疗方案。中医院妇科一直是坚持这样做的。

  随着越来越多的新仪器、新设备、新技术的研发和应用,完善女性器官功能保护不再仅仅停留在梦想阶段。 比如子宫血管介入栓塞技术治疗产后大出血、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫腺肌症性痛经等;宫腔镜技术治疗子宫腔内良性疾病;对早期宫颈癌年轻患者采用扩大宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术,保留生育机会;腹腔镜骶前神经切断术治疗顽固性痛经;吊带悬吊术治疗盆腔器官脱垂等等,目前这些技术对保留患病子宫起到了积极作用,已使大量相关患者受益。

  赵凯  妇科副主任 主任中医师 教授

  为徐淮地区妇科微创技术开拓者。曾于复旦大学肿瘤医院研修妇科肿瘤,深得国内知名教授的手术真谛,能够独立完成妇科各种中、大型手术。倡导“妇科手术不开腹”,其宫腔镜、腹腔镜及经阴道子宫肌瘤手术等在国内具有显著优势,多次获省、市及院内新技术一、二等奖。治疗方案缜密,操作过程稳健,从医近二十年安全无差错,广受患者信赖。

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