本期专家:陈萍,徐州儿童医院皮肤科主任,东南大学医学硕士,现为中华医学会全国儿童皮肤科专业学组委员。曾先后在徐医附院皮肤科、北京儿童医院皮肤科、中国医学科学院皮肤病研究所、上海新华医院及北大医院皮肤病理科等进修学习。在省级以上刊物及国家级核心期刊发表论文10余篇,并参与多项国家级科研课题的研主要研究方向为特应性皮炎及儿童感染性皮肤病,并在儿童血管瘤的诊治方面积累了丰富的临床经验。
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荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹,别小看这些小疹子,一旦发作,带来瘙痒、哮喘等一系列的后果,甚至常年干扰宝贝的正常生活和学习。
徐州市儿童医院皮肤科陈萍介绍,荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,表现为皮肤上粉红色或者红色突起的风团,出现后一般会在几分钟或几个小时后消失。严重者可伴有心悸、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难及过敏性休克等。一般发病6周以内为急性荨麻疹,超过6周为慢性荨麻疹。其原因多种多样。
一、食物 随着年龄增大,宝贝接触到的食物也越来越多,这时鸡蛋、果汁、蔬菜、水果、海鲜、零食都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,食品添加剂也更多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。在胃肠道功能异常的情况下,一些高蛋白食物更容易引起过敏。
二、食品添加剂 食物中的食品添加剂、防腐剂也是引起荨麻疹的罪魁祸首,发酵粉、柠檬酸和合成的食用色素是常用的食物添加剂,发酵的食物、酒类、糖果、软饮料、熏制的腊肠等制作过程中常用各种食物添加剂。
三、吸入物 空气中漂浮的花粉,室内的尘螨,动物皮屑、羽毛、真菌、灰尘、装修材料如油漆、涂料和甲醛等,也会成为过敏的原因。
四、感染 儿童期的宝贝抵抗力偏低,容易患各种感染,成人有50%左右是由于感染因素所造成的,而在儿童感染因素占到70%以上,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、胃肠炎、上呼吸道感染、寄生虫等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。
五、药物 大一点的宝贝开始对药物尤其对青霉素、磺胺类药物容易过敏,引发荨麻疹。感冒、发烧、腹泻,妈妈常擅自给宝贝服用一些消炎药、退烧药,殊不知这两类药物中的青霉素类和阿斯匹林是最常见引起荨麻疹的药物,与其化学结构相似的头孢类和解热镇痛药也会引起过敏。
专家提醒:冷、热、日晒、近期注射的疫苗,宝贝有精神上的压力等均能诱发荨麻疹。
小儿荨麻疹的检查方法有:1、查血象,检查白细胞的量,看是否是由于感染所引起。 2、检查过敏原,可以使用敏筛法、点次试验等,帮助患者及时找到病因并加以预防。
荨麻疹治疗药物:1、找出病因,避免可疑的治病因素;2、积极治疗原发病灶:对于有原发感染灶者,如牙疼、扁桃体炎、慢性胃炎等应使用抗感染治疗;3、抗过敏治疗,使用抗组胺药治疗,如:氯雷他定、西替利嗪、扑而敏等;4、用维生素C、钙剂等辅助治疗;5、对于严重的急性患者,可以使用皮类固醇激素治疗,一般主张短期使用;6、皮疹广泛及呼吸困难的患者,应立即使用肾上腺素药物,不然将会危及生命。7、局部可外擦各种止痒剂,如炉甘石洗剂等。
陈萍主任提醒家长:如果孩子出现过敏症状,应积极寻找病因,同时控制好饮食,对于过敏的食物应及时的排除,如果出现有荨麻疹的症状,一定要到医院及时就诊,加以治疗。如果出现呼吸困难,家长们应该高度注意。患有急性荨麻疹2~3周且伴有高烧、皮疹不退的患者,需要入院治疗。
1、找出病因,避免接触致敏物,尽量避免各种诱发因素。
2、急性发作时应注意饮食,忌食辛辣食物及酒类。
3、累及胃肠应给予流质或半流质的易消化食物。
4、保护局部卫生避免搔抓以防感染。