今年39岁的张先生犯有睡眠时打鼾的毛病已经5年，最近两年他又出现了打鼾同时伴有憋气的现象。让张先生倍感苦恼的是，高分贝的鼾声大不仅影响家人休息，而且由于睡眠时频繁发生憋气，晨起后出现头痛、咽部干疼、白天精神差、易疲倦、瞌睡和记忆力减退等症状。
张先生来到徐州市一院耳鼻喉科就诊后，该科副主任刘芳芳经仔细检查并行多导睡眠监测发现，患者在7小时睡眠中，中枢性呼吸暂停9次，混合性呼吸暂停24次，阻塞性呼吸暂停116次，低通气89次，最低血氧饱和度80%，属于以阻塞性为主的睡眠呼吸暂停综合征。鼻窦CT扫描显示左侧筛窦、上颌窦炎，鼻中隔偏曲。因患者口咽部狭窄明显，选择了先行保留悬雍垂腭咽成形术，术后口咽部横径明显扩大，症状缓解，睡眠时无打鼾、憋气现象，痊愈出院。
名医点评
徐州市一院耳鼻喉科副主任刘芳芳介绍，临床意义上的睡眠呼吸障碍是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、上气道阻力综合征等与睡眠状态紧密关联，以呼吸紊乱为主要表现的一系列疾病，其特点是：病因复杂，发病机制牵涉结构异常、功能紊乱等诸多因素，病理损害呈渐进式，累及广泛，表现复杂多样，且相关疾病众多。
刘主任分析，睡眠呼吸障碍的常见病因有：遗传因素;上气道解剖异常，包括鼻部疾病、软腭低垂、扁桃体及腺样体增生肥大、舌体肥厚、舌根后坠、下颌退缩、咽喉部肿瘤等;呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿等;内分泌系统疾病如肥胖症、甲状腺功能减退等;肌肉骨骼疾病，如小儿麻痹后遗症、肌肉萎缩、脊柱变形等;自主神经功能不全;中枢神经系统疾病包括脑梗塞、颅外伤、脑干脑炎后遗症、脑干肿瘤等;心血管系统疾病。此外，睡眠呼吸障碍的易患因素还有体重增加、上呼吸道感染、慢性或急性心功能不全、仰卧位睡眠、饮酒、服用安眠药等。
治疗方法讲究个体化
该病的治疗包括减体重、戒烟酒、慎用安眠药、侧卧位睡眠、预防上呼吸道感染和过敏反应;手术治疗包括鼻部手术、保留悬雍垂腭咽成形术、下颌骨前徙术、舌骨悬吊术、舌成形术和传统的气管切开术等;而持续正压通气是治疗大多数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的方法。此外，患者还可通过舌固定器、下颌前移器进行治疗，药物治疗仅作为辅助手段。市一院耳鼻喉科创建于1955年，经过几代人的共同努力，现已发展成为徐州市医学重点专科。有高素质、高学历、高度敬业爱岗的医护人员，科室仪器精良，设备先进，近年来，耳鼻喉科在本市乃至淮海经济区率先开展了保留悬雍垂腭咽成型术达到省内先进水平，治愈大量患者。文/马杰 郭阳璐
在线专家：刘芳芳，徐州市第一医院耳鼻喉科副主任、副主任医师，博士学位。从事耳鼻咽喉科临床及教学工作20多年。擅长耳鼻咽喉头颈外科手术治疗，在治疗眩晕、中耳炎外科治疗、睡眠呼吸障碍疾病、鼻内镜外科和头颈肿瘤的治疗方面具有丰富的临床经验。
专家门诊时间：每周四
导医咨询热线：0516-85707122
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