徐医附院儿科专家高莉莉:小儿身材矮小的原因

  随着社会的发展,人们对身高越来越重视。个子矮小会影响孩子身心健康及智力发育。徐医附院儿科专家高莉莉主任提醒家长:对于孩子身材矮小,一定要提早关注,以免因忽视治疗,致使生长停止,造成无法挽回的后果。

  什么是身材矮小

  高主任介绍:孩子出生第一年平均共长25厘米,第二年平均共长10厘米,第3年平均长8厘米。儿童期(3岁到青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米,如果你的孩子增长速度低于上述值的70%,身高低于同龄健康青少年平均身高两个标准差(SD)者属于身材矮小。

  四大原因导致身材矮小

  根据类别不同,高主任将导致身材矮小的常见原因分为4大类,并介绍了相关治疗方法。

  ■第一类 家族性矮小

  父母身材矮,对子女身高会有重要影响。因遗传基因所引起的矮小称为“家族性矮小”,表现为生长速度正常,生长曲线和正常儿童的曲线平行,但始终是在低限。

  干预对策:

  1.注意合理营养。不偏食,少吃零食,尤其在餐前1-2小时不吃糖果或喝饮料,保持良好的食欲。食欲好,吃得好,营养合理,才能为长身体提供必要的营养成分。

  2. 经常运动。运动后生长激素的分泌增加,促进身体生长。

  3. 保证充足睡眠。正常人的生长激素主要在夜间睡眠时分泌,充足的睡眠对身体生长很重要。

  4. 保持精神愉快。精神压抑可抑制生长激素分泌,有一种病称为“情绪剥夺侏儒”,就是因在儿童期受到歧视、虐待造成的。一旦改变环境,儿童又会正常生长。

  5. 找专科医生检查。家族性矮小儿童不要任意用药,有些药可使骨骺早闭合,生长潜力耗尽,成年后身高反而更矮,这是值得家长们警惕的。

  6. 找专科医生诊治。如果孩子到3岁时,身高还低于下限值水平,应找专科医生诊治。

  如果诊断为特发性矮小,可以试用生长激素治疗,效果很好。

  ■第二类 小于胎龄

  这是指足月出生的孩子,但体重小于2.5公斤或身长低于47厘米的婴儿。由于患病或孕期进食少等原因,导致胎儿在宫内发育不良,出生后身材矮小。不过,多数小于胎龄儿,在出生后得到合理充足的喂养,有追赶性生长现象,2岁前可以达到正常儿的身高。如果到2岁时身高仍矮于正常水平,其中的80%将达不到成人的正常身高。

  干预对策:

  1.加强喂养。保证奶量充足,及时、合理添加辅食,预防贫血和佝偻病;适当补充锌剂,有利于追赶性生长。

  2.生长激素治疗。如果孩子2岁时,身高仍然低于正常的儿童,可在医生指导下使用生长激素治疗,研究证明有较好的效果。

  ■第三类 营养不良

  各种营养素是孩子长高的物质基础。3岁前是孩子第一个生长高峰期,如果在这一段时期奶量不足,或不能及时添加辅食(有的1岁后才添加辅食),孩子的身高增长便会受到不同程度的影响。

  干预对策:

  1.合理喂养。孩子1周岁前,合理喂养,保证奶量充足,及时合理添加辅食。

  2.培养良好饮食习惯。给孩子断母乳后,要培养孩子良好的饮食习惯,不偏食、不挑食、少吃零食。

  ■第四类 严重疾病

  如果孩子罹患某种先天性疾病,也势必会影响身体正常发育。

  干预对策:孩子身材矮小要及早发现病因,积极治疗原发病,使生长速度恢复正常,预防矮小。

  1.先天性甲状腺功能低下症

  现在,每个孩子在出生时都会经过国家法定的筛查,常用足跟血检查。如果查出阳性,怀疑有先天性甲状腺功能低下,必须到医院进一步检查,一旦确诊立即治疗。

  早诊断、早治疗,可使宝贝的体格和智力发育完全正常。如果没有及时治疗,则会严重影响宝贝孩子的体格和智力发育。

  2. 生长激素缺乏症

  这种病是由于生长激素缺乏引起的,表现为生长非常缓慢。这种病应及时找专科医生诊治,采用生长激素治疗有特效,第一年便可以长12-13厘米。如果治疗早并坚持治疗,成年后完全可以达到正常身高。

  本期专家:高莉莉,徐州医学院附属医院儿科主任医师、副教授、硕士生导师。1983年毕业于徐州医学院医疗系,现任中华医学会江苏儿科内分泌遗传学组委员。长期从事儿科临床、教学及科研工作,多年来,对各种儿科常见病、小儿内分泌遗传代谢及肾脏病等积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗儿童矮小、性早熟、甲状腺功能减低症。先后承担并参与省级及市级科研课题研究工作,在省级以上刊物发表论文20余篇。曾获徐州市科技进步三等奖。

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