癫痫是小儿神经系统较常见的疾病，是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。由于儿童特别是婴儿不能叙述自己的感受、不可能提供详尽准确的病史，加之儿童脑电图检查的阳性率可能受癫痫发作频率、类型、距离末次发作的时间以及用药情况等许多因素的影响等，很容易导致癫痫的误诊误治。为此，本报特邀徐州市儿童医院神经内科主任邓星强进行了讲解。
记者：听说屏气发作的部分症状体征与小儿癫痫类似，请问如何区别癫痫与屏气发作？
邓星强：屏气发作是一种特殊类型的呼吸方面的神经官能症，婴幼儿时期是比较常见，常被误诊为癫痫发作。
它与癫痫的主要区别是：本病患儿均以啼哭为诱因，意识丧失前已先有呼吸暂停及青紫表现，脑电图无异常，发作随年龄增大而减少，5岁后不再发作。
邓星强：婴幼儿时期发生的擦腿综合征常被误诊为癫痫发作。发作时患儿双腿强直内收，或相互摩擦，用劲以寻找快感。有时婴儿全神贯注、目不转睛，有时两上肢同时用劲，伴出汗，多发生在睡前或初醒来无聊之时。
根据本病发作中神志始终清楚,可随时被人为中断,发生过程中患儿面红而无青紫苍白,以及发作期和发作间期脑电图正常等表现,可与癫痫区别。引起习惯性擦腿的原因常有局部炎症的刺激、心理因素等，嘱其家长及时转移其注意力，注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激，一般多可缓解。 记者：小儿多发性抽动症与小儿癫痫区别在哪里？
邓星强：儿童多发性抽动症与小儿癫痫有类似之处，也时常会被误诊。但也有明显不同的症状可以区分：
抽动症是一种抽动障碍，主要表现为：先从眼肌、面肌部开始，出现眨眼、摇头、挤眉、继则耸肩、甩胳膊、踢腿、躯干扭动、喊叫声等，严重时出现污秽言语。抽动症与肌阵挛性癫痫都表现为面部及肢体肌群的突发性抽动，且反复发作。但抽动症抽动频率快，用意志可短暂控制，发作频度与精神、情绪有一定关系，智力大都正常，脑电图无特异性改变，一般用镇静药效果不佳。
肌阵挛性癫痫发作时有特异性临床特点：头下弯、两上肢伸展，两大腿向腹部屈曲。有突然剧烈躯干肌肉收缩时可使病儿突然摔倒，但可马上爬起。抽动频率慢，用意志不能控制，严重者可发展为癫痫大发作。发作越频繁，智力越受影响。脑电图异常，可见癫痫波，用硝基安定效果较好。
记者：小儿日常生活中的发作性疾病还有哪些？家长遇到儿童的异常表现应该怎么办？
邓星强：其它如晕厥、发作性睡病、癔病、睡眠障碍、猝倒及一些全身性疾病如低血糖、低血钙等都可出现知觉、反应力、行为、姿势、肌张力、感觉、自主神经功能的异常，借助详细的病史询问、相关的辅助检查及脑电图结果可做出正确的诊断。
目前个别临床医生对癜痫诊断有扩大化趋势。随着生活环境的改变及年轻父母对儿童关注程度的提高，发现儿童的异常变化，就急冲冲地抱着看医生，这对及时发现疾病、治疗疾病是好事，但由于没有专科知识及经验，往往造成误诊误治。给患儿家长带来了很重的经济损失和精神压力。建议患有发作性疾病的患儿家长，最好带着您的宝宝到正规的专科医院去就诊，做到及时准确的诊断、科学的治疗，以早日恢复健康。
徐州小儿抽动症 癫痫咨询热线：
0516－85707122
阅读下一篇
徐州肿瘤医院普外科江涌：微创治疗胃内黏膜
