徐州中医院脑外科专家何勇:垂体瘤早期治疗效果好

   本期专家:何勇, 徐州市中医院外一科主任、主任医师、教授,脑外科专家 

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      “头痛医头,脚痛医脚”是一句形容只注重现象,忽视整体的俗语。将其用于垂体腺瘤的早期诊断尤为贴切。垂体瘤是一种常见病,多发病。其发病率占颅内肿瘤的10%-15%,这种长在头颅内的肿瘤,在其发生发展过程的相当长一段时间里并不表现为头部的症状。其原因是:脑垂体是调节人体器官生理机能的内分泌 激素的调节中枢。当其发生病变时(如生长肿瘤)首先表现为内分泌功能紊乱,进而引起有关机体脏器的生理功能障碍。

  诸如生长激素腺瘤,病人在青春期前发病可表现为骨骼发育奇快,身高过高,称为巨人症。在青春期后发病手脚增大,面骨增大,称为师面症。

  泌乳素腺瘤,男性可表现为阳痿,性功能减退。女性则表现月经紊乱,乳腺异常泌乳。促甲状腺瘤可表现为食欲亢进,怕热多汗,体重下降,乏力,肢体抽搐等症状。

  以上是生长于垂体瘤的最早表现,在疾病的晚期仍会有毫无头痛的临床表现。因为脑垂体在颅内的解剖部位与视神经相邻,所以有相当一部分病人(以老年人为多)就诊的主诉就是视力下降,病人主要表现视野的缩小,即出现偏盲的现象。

  鉴于脑垂体瘤的特殊表现,在社会人群中的相当一部分病人对此没有认识。想不到头不痛也要医头。往往出现一系列相关上述的症状后前往内分泌科,内科和儿科眼科就诊,其结果是既耽误可治疗也耗费了资金。

  如果病人在没有出现头部症状以前就得到了诊断和治疗,这种病变的病理类型,医学上称为微腺瘤,其治疗效果是事半功倍的。

  随着科学技术的发展和进步,脑垂体微腺瘤的治疗可以在内窥镜下进行。具体的治疗过程是用一根直径仅仅4毫米的内窥镜伸入一侧鼻孔内,在荧光屏的显示下由鼻孔到达颅底磨开紧贴肿瘤的颅骨,取出肿瘤,封闭颅骨完好如初,即可结束手术。手术后仅需使用5-9天抗生素予抗感染,病人体表不留任何疤痕就可痊愈出院,使疾病得到治疗。

  徐州市中医院采用上述方法,2007年对10余例病人进行了治疗,取得可良好的疗效,病人的医疗费用都在一万元钱左右,受到了广大病人及家属的一致好评。有一位70岁的老人由于早期发现了肿瘤,在本地区医院因惧怕开颅而接受了这一微创手术,术后7天就出院了。