徐州儿童医院超声室专家李宝兰谈腹痛性哭闹

        婴儿哭闹以腹痛最常见
        哭是孩子表达情感和需求的最重要的一种方式。由于处于婴儿期的孩子缺乏语言表达能力,父母面对一个不会说话只会啼哭的孩子,有时候还真是手忙脚乱。
       儿童医院超声室李宝兰介绍说,孩子哭泣代表多种情况,大约分为生理需要、心理反射和病理情况三种。假如孩子的哭声比平常尖锐、凄厉、或哭时握拳、蹬腿、烦躁不安,不论如何抱也无法让他安静下来,那么可能孩子是生病了,当孩子哭声由强变弱,全身软弱无力,精神差,有可能是病情加重,家长需警惕。常见导致婴儿哭闹的疾病有腹痛,口咽部溃疡,营养不良,外伤烫伤等,其中腹痛最常见。


      不同的腹痛原因表现也不同
      引起腹痛的原因很多,每种原因引起的哭闹都有不同的表现,李宝兰说,有必要向年轻的父母做简单的介绍,可以帮助家长发现问题,及时处理。
肠痉挛是最常见的腹痛原因。表现为呈阵发性哭闹,无规律,缓解较快,可能与喂养不当或腹部受凉有关。


     腹胀、消化不良、便秘也会导致腹痛。家长在敲击腹部时可发出像打鼓的声音,而且肚子摸起来发硬。


     孩子腹泻时,除了哭闹,还有稀水便或脓血便,次数多,有时伴发热,里急后重等。这种腹痛由于细菌或病毒感染所致。  

 
急腹症:此类发病急,病情进展快,危险性大,急需到医院救治,家长应高度警惕。包括:
    1、急性肠套叠:这是小儿哭闹最需要重视的病因。一般表现为阵发性哭闹、多次呕吐,6-12小时后可出现果酱样血便,安静时腹部可摸到包块,多位于右上腹。


    2、急性阑尾炎:小儿阑尾炎病情发展快,如不及时治疗,很快会发展为脓肿。一般表现为腹痛,最开始在脐周,其后逐渐集中于右下腹,发热,部分伴有呕吐、腹泻等。


    3、肠梗阻:表现为腹痛、呕吐、腹胀、排便排气障碍,晚期呕吐物常为粪便样,腹胀明显。


    4、嵌疝:表现为突然地哭闹不安,同时有呕吐、腹胀,可在腹股沟区摸到肿块,安静平卧后不消失,大部分有斜疝病史。其中女幼婴应警惕卵巢、输卵管、子宫嵌顿。


    5、结石:肾、输尿管结石主要表现为腹痛,尤其为腰部,伴有血尿,有时可有排尿困难或排尿痛。而胆结石的主要表现为复发性上腹部疼痛,伴恶心呕吐。如结石进入胆囊管或胆总管可出现剧烈呕吐与黄疸。


    6、胆道蛔虫症:主要表现为突发性右上腹剧痛,伴恶心呕吐,剧痛为发作性,间歇期可稍缓解。多发生于学龄儿童,近期少见。


    7、肠系膜淋巴结炎:主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻或者便秘,其中腹痛多位于脐周。学龄前儿童较常见,好发于冬春季节,常继发于上感或肠道炎症。


李宝兰说,孩子腹痛性哭闹主要依靠超声鉴别,儿童医院超声室是淮海经济区唯一一家专门从事儿童疾病超声诊断工作的科室,积累了大量诊断经验,对儿童的疑难病有较高的鉴别诊断能力,擅长于先天性心脏病、急腹症等的超声诊断。家长如发现婴幼儿出现异常症状应及时前往医院就诊。

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