徐州市中医院消化科主任医师胡兵：肠易激综合征导致的疾病
典型病例：王小姐在一家外企做管理工作，在一次大裁员后，她的工作量骤增，每天的工作都非常紧张，可王小姐越忙越乱，还出现了腹泻症状，每日3－5次左右，严重发作期可达十数次，还出现不明原因的腹部疼痛。王小姐服用了治疗肠炎的药物，症状缓解了，但是一段时间后又复发了。就这样反反复复将近一年， 她的精神越来越差，体重严重下降，不能正常工作。
最近王小姐到市中医院消化科就诊，消化科主任医师胡兵为患者作了全面检查，确诊王小姐患的是肠易激综合征。经过一个周期的对症、抗焦虑及心理综合治疗，患者病情明显好转。
据胡兵主任介绍，肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。主要临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。
精神紧张易导致肠易激综合征
肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病，患者以中青年居多，18至30岁是高发病人群，50岁以后首次发病少见。男女比例约1：2。目前认为与工作和学习压力过大、生活节奏过快有关，其中一部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。其发病女性多于男性，白领阶层、学生和领导干部高于工人、农民；城市患者明显多于农村。
胡兵说，在消化内科门诊就诊的患者中，符合肠易激综合征诊断的患者占到10％-20%，因为肠易激综合征主动就医者不足25％。
肠易激综合征的诊疗
肠易激综合征临床表现多种多样，缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现，病理学检查也无异常，在排除了肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎等器质性疾病后，才作诊断。
在治疗方面，解除紧张情绪、消除心理负担、增强信心非常重要。生活规律、睡眠充足，加强锻炼，增进体质。少食多餐，避免刺激性食物和过冷过热的饮食，避免腹部受凉，戒烟戒酒。饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。
药物治疗以对症处理为主，根据腹痛、腹胀和排便情况，胃肠解痉药、止泻药、泻药；对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用抗抑郁药。配合中药调节肠道菌群，纠正肠道菌群失调。
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