徐州市中医院专家卜渊谈“癔症”的治疗

发布时间:2008-11-24 08:05
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[导读]   徐州心理热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州中医频道: 21岁的成女士,电子厂质检员,中专文化,未婚。因突发双上肢瘫痪一月,伴头颈痛、胸痛,多方治疗无效,前来咨询。一个月前,病人因公事与同事有不同意见,冲突时被同事用力将双手反扭至背后,经同事劝解后,争吵平息,当时很想找一个地方大哭一场,但工作耽误很多,只好赶紧做事,但心情极为愤懑

  下班回家吃饭,成XX想到白天对方的粗鲁野蛮及自己的委屈,突然感到“一股气从双手经胸部往上冲,直达头顶部”,头痛,双颈活动受限,双上肢发麻无力,筷子跌落地上,不能自己进食。家人送其至多次到各大医院应就诊、检查,均未发现有器质性病变,最后医生诊断为“癔症”。

  何为“癔症”?其主要有什么症状?应该怎样治疗?

  带着这个问题笔者对徐州市中医院神经内科卜渊主任医师进行了专访。

  卜主任说,这各种临床上较为常见的一类神经症——“癔症”,又称“歇斯底里症”,在综合医院的心理咨询门诊中,本病也较少见,仅占全部咨询病例的0.3%。

  本病的发病通常都有一定的精神刺激,主要是紧张、恐惧,年龄多数在16~30岁之间, 一般农村比城市患病多,女性比男性多,尤其是青春期、年轻或更年期女性发作的人相对更多。病人在性格方面往往表现小心眼,好生闷气,情绪不稳,好以自己为中心,容易接受各种暗示。另外某些农村或边远地区文化水平低,信神信鬼,这些也都是容易引起癔症发作的重要因素。

  癔症的症状复杂多变,但综合起来,主要分为分离性症状和转换性症状两种。另外还有一些特殊的形式,比如癔症的集体发作等等。

  分离性症状是指出现的是精神症状。病人神志不很清楚,医学上称作意识范围狭窄。一是情感爆发,突然苦笑不止等;二是睡行症,发作时环境意识丧失,与外界脱离接触,说话时心情激动和难以理解;三是遗忘症;四是神游症;五是多重人格症,等等。

  转换性症状则是指出现了躯体症状,主要是运动障碍或感觉障碍。但如果仔细检查,却又怎么也查不出内脏器官或神经系统有相应的器质性病变,有的症状甚至根本不符合神经解剖的分布特点。感觉障碍。一是皮肤麻木,多发生于肢体;二是轻轻触及感觉过敏区也会引起剧痛或异常不舒服;三是特殊感官以“耳聋”和“失明”较为常见。 运动障碍。一是痉挛发作,但意识并未丧失,神智清楚;二是瘫痪或轻瘫

  癔症还可以集体发作。集体发病的原因可能是因为见到一人发病后,其它人对这种疾病产生了紧张恐惧的心理,如果他们的性格再易受暗示,就会像"传染"似的,一个学一个地发作起来。这种集体发作现象多在小学或初中一二年级发生,尤其在女生中多见。但通常都是发作性病程,持续时间不长,只要处理正确,治疗及时,都可以获得痊愈的疗效。

  卜主任提醒的患者,对于癔症的治疗,首先应通过心理咨询法加以调节。端正对疾病的认识,使自己了解癔症是高级神经系统机能失调的表现,发作时的状态都不过是大脑机能暂时的障碍,完全能够治好而且不会留下残疾。同时,要正确认识自己人格特征中的弱点,在医生的指导下,增强性格锻炼,努力改变自己个性上的弱点,提高应急能力。

  其次是通过自我暗示法加以调节。患者要选择一个安静的环境,进行自我暗示。暗示病症已痊愈等等。在自我暗示的同时,最好自己能用双手按摩腿部或症状所在部位,注意力要高度集中,每天一次或数日一次,直至痊愈,最好一次成功。

  第三要通过药物疗法加以调节。患者在情感突然爆发、癔症发作时可以求助于医生进行药物治疗。

  另外还有一种治疗方法:针刺与电刺激。这种方法适用于癔症性瘫痪或感觉障碍等躯体症状

  多数初次发病者恢复迅速,但是病程超过1年,可能要持续多年。

  链接>>>卜渊 副主任医师门诊时间:周一至周六上午

  心理门诊时间:每周日上午(预约)

  门诊电话:0516-83902108;85707122

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