全程导医网 通讯员 李璐：据资料显示：不孕不育是一个世界性问题，据世界卫生组织调查，15%育龄夫妇存在不育问题。按全球人口推算，不育夫妇高达8000万对，且以每年200万对的速度递增。我国虽无完整的资料，但有文献报道，各地区育龄夫妇的不孕不育发生率为4%—29%不等，差异甚大，平均不孕不育的发生率为10%。此症状如能按规范诊治，50%左右的患者有望受孕生育。
哪些疾病会导致不孕不育？被患者誉为“送子观音”、先后治愈了1万余例妇科疑难病病人，为成千上万的不孕症患者圆了孕育之梦的徐州市中医院不孕不育专家、生殖助孕科主任徐侠应本刊邀请，对几种常见的引起不孕不育的女性和男性疾病进行介绍。
女性免疫性不孕
免疫是机体免疫系统识别自身物质还是非自身物质，对自身物质不予排斥，而对非自身物质将会产生免疫抗体予以排斥，免疫力强弱在维持机体各方面的平衡和健康方面起着重要作用。
然而在生殖方面，生殖细胞精子和卵子及其分泌的激素如果发生了免疫反应，则对生育有影响。如果女性生殖道内或血液中产生抗精子和抗卵透明带抗体，称为精子免疫和卵子透明带免疫，均可影响精子与卵子结合受精而不孕，称为免疫性不孕。在不孕症中免疫性不孕占10%—20%，其中以精子免疫最常见。
输卵管炎可以引起不孕
输卵管炎发生的原因往往是病原体感染引起。病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，有时为淋球菌、变形杆菌、支原体、衣原体等。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经期。有时感染与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放、输卵管通液、碘油造影或刮宫手术等。有时病原体已寄生在子宫颈或阴道内，借手术操作的机会而上行感染。如果性生活过频、月经期性交，也可引起感染而发生输卵管炎。急性期早期积极治疗不致遗留病变造成不孕，若转为慢性输卵管伞端粘连堵塞，形成输卵管积脓，日久形成输卵管积水，就会导致不孕。
子宫内膜炎影响生育
子宫内膜炎体部的炎症以子宫内膜炎为主。内膜炎的急性期的主要症状是发热，伴有持续性下腹痛，腰酸、白带增多且呈脓性或水样，有臭味。慢性子宫内膜炎主要表现为月经不规则、经期延长、下腹坠痛或轻度疼痛。白带多呈脓性伴有臭味及低热。子宫内膜炎的炎症渗出物可有杀死精子的作用，另外子宫内膜长期处于慢性炎症期，可使内膜间质纤维化和腺体萎缩而导致内膜对性激素反应不敏感，不能为孕卵种植准备良好的内环境，而影响受精卵着床。如内膜炎延至输卵管，可造成输卵管阻塞或通而不畅，影响受精。
无精子症
无精子症是指连续3次以上化验精液或精液离心沉淀渣涂片镜检，均未能发现精子者。临床上通常在离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊，同时应排除不射精和逆行射精等情况。在不育男性人群中，无精子症的发生率为7%—14%，而一般人群中大约2%。导致无精子症有两大类原因，一为睾丸有正常生精功能，由于传输精道梗阻，使睾丸生成的精子不能排出体外，成为梗阻性无精子症；另一类为非梗阻性无精子症，是指睾丸本身生精功能阻碍，不能产生精子或只产生极少量的精子，导致精液中没有精子。
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男性不育和免疫密切相关，即由免疫紊乱导致免疫不育。在免疫不育中，起主要作用的是精子抗原与抗精子抗体。所谓免疫，是机体识别和排斥抗原、借以维持机体平衡的一种功能。
正常生理情况下，精子对男性而言，是一种隐蔽抗原，自身的免疫系统不会对精子产生排斥，两者相安无事。但在生殖感染、手术、外伤等某种病理情况下，破坏了这种平衡与保护机制，免疫系统可对自身精子产生自身抗体，即抗精子抗体。抗精子抗体一般存在于血精、精浆，也可存在于精子表面。可以通过有关化验检测得知。
一旦产生了抗精子抗体，就可能影响精子功能、干扰受精。比如可影响精子的活力、抑制精子获能、影响精子与卵子结合、影响胚胎法语等，最终导致不育。
以上只是引起女性和男性不孕不育的个别原因，徐侠主任提醒广大读者，如果在没有采取避孕的情况下，超过半年没有怀孕的，建议夫妻双方一起到医院做一个科学全面的检查，以便及时查明病因，早日得子。
主题之一：导致女性不孕的常见因；
主题之二：导致男性不育的常见因素
本期特邀专家：徐侠，徐州市中医院妇科副主任、生殖助孕科主任，教授。从事妇科不孕不育临床与教学工作20余年，探索、创新出一套治疗不孕症、功能性子宫出血、闭经、痛经、急慢性盆腔炎、更年期综合征、乳腺小叶增生等疑难疾病的治疗方法。并形成独特的优势与特色，取得很好的治疗效果和治愈率，在淮海经济区享有很高的声誉。尤其在不孕症方面对卵巢性不孕、输卵管梗阻性不孕、免疫性不孕、以及习惯性流产不孕不育的治疗方面采取中药、西药、介入、宫腔镜等综合治疗的方法，取得了显著的治疗效果，治愈上千例。其治疗水平达到国内领先行列。在国家级省级学术杂志上发表学术论文10余篇。自行研制“生育衍宗胶囊、暖宫逐瘀丸、理气逍遥丸、生育胶囊、痛经丸、助孕丸、妇康丸、活血效灵丹、消乳痛、聚精丸”等中成药，疗效显著，被患者誉为“送子观音”。
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