儿童医院副院长、小儿神经内科专家李瑞：夏季小儿传染病

　专家简介：李瑞，副主任医师，徐州市儿童医院业务副院长，徐州医学院兼职副教授， 徐州医学会儿科分会副主任委员,市优生优育协会副会长,市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。1982年毕业于徐州医学院，曾在北京儿童医院进修小儿神经内科，创建了儿童医院神经内科及康复科，长期从事儿科临床、科研、教学及医疗管理工作，在临床工作中对小儿常见病、多发病、疑难杂症具有丰富的临床诊断、治疗经验。

  技术擅长：擅长小儿神经系统疑难疾病的诊断和治疗。对小儿神经内科疾病的诊治具有较高造诣。对小儿头颅CT及脑电图检查结果具有详阅经验，近年来在核心期刊、省级以上杂志发表论文近二十篇,获市科技进步奖一项，获市科研立项一项。
　
     夏天是很多传染病的好发季节，由于小儿免疫功能低下，对一些传染病缺少特异性免疫功能，很容易发生传染病。日前，徐州市儿童医院业务副院长、儿科专家李瑞向广大家长介绍了夏季小儿传染病的预防知识，并提醒家长们充分认识夏季常见疾病的特点，在生活中注意预防。

　　夏季虫媒传染病及预防

　李副院长介绍，夏季是蚊虫孳生繁殖的旺季，是一些由蚊虫作为媒介的传染病的高发季节,如乙脑和疟疾。乙脑是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，蚊虫为传播媒介。多发生于12岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童，好发于7月至9月，8月份是发病高峰。主要症状是头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡、颈项强直、高热不退、昏迷、抽风等症状。如治疗抢救不及时，可危及小儿生命或留下较严重的后遗症。

　预防乙脑，除了10岁以下儿童要按时接种乙脑疫苗外，在夏季要特别注意灭蚊、防蚊。勤洗澡，保持皮肤清洁，减少蚊虫叮咬；孩子不可贪凉，不在室外露宿，可采取多种方法驱蚊、避蚊，防止蚊虫叮咬。

　疟疾，常见的有间日疟和三日疟两种。发热是疟疾的主要症状之一，儿童由于体温调节中枢不稳定，热型常常不规则，并以惊厥代替寒战，表现出面色苍白、口唇发绀、恶心、呕吐、腹泻、四肢湿冷等循环不良和胃肠道功能紊乱症状，家长要引起重视。

　预防疟疾重在切断按蚊这个传播媒介，要搞好卫生，消灭蚊子，避免人蚊接触，防止叮咬。

　　菌痢、肠炎及预防

　夏秋季节是菌痢肠炎的好发季节，菌痢是由菌疾杆菌引起的急性肠道传染病，与不洁饮食有关。以腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为主要临床表现。菌痢类型中最严重的是急性中毒性菌痢，多发生于2—7岁体质较好、平素健壮的儿童。常起病急骤，体温可达41—42摄氏度，烦躁、嗜睡或反复抽风，短时间内可发生呼吸或循环衰竭而致死亡。

   李瑞提醒家长们：要把好“病从口入”关，注意饮食卫生，不喝生水，不吃腐烂变质的饭菜、水果，不贪食冷饮；教育孩子饭前便后洗手；生吃瓜果要洗净削皮，生、熟食品要分开；苍蝇是传播菌痢的罪魁祸首，婴幼儿奶瓶、餐具等要定时消毒。

　　夏季急性食物中毒

　李瑞说，食物中毒通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。变质食品、污染水源是主要传染源。不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。世界卫生组织针对如何预防食物中毒，提出了家庭食品制作安全的10条黄金规则：

　①选择经过安全处理的食品；②彻底烹调食品；③立即食用做熟的食品；④精心储存食品；⑤彻底再加热熟食；⑥避免生食与熟食接触；⑦反复洗手；⑧精心保持厨房所有表面的清洁；⑨避免昆虫、鼠类和其他动物接触食物；⑩使用符合卫生要求的水。

　　夏季儿童特殊类型上呼吸道感染

　一是疱疹性咽峡炎：疱疹性咽峡炎是由感染柯萨奇病毒引起，多发于婴幼儿，传染性很强，患儿表现为起病急、持续高热，上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹周围绕以红晕，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。因咽部剧烈疼痛，小婴儿表现为烦躁、哭闹、流口水，拒食。

　家庭护理对策：疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养，食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，忌食刺激性食物。为防止继发感染，局部使用止痛剂和抗病毒药物，注意口腔卫生。患儿用过的食具要进行沸水消毒处理。预防此病，家长还要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。

　引起疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒，也是引起手足口病的常见病毒，故幼托机构中，幼儿发生该病也该隔离治疗。

　二是咽结合膜热。这是一种由腺病毒感染引起的上呼吸道疾病。病毒是从口进入小儿胃肠道的，6岁到10岁的儿童是易感染人群，可在集体儿童中小流行。 症状主要是急性起病，持续发热，体温可达39℃～40℃或更高，常可持续3～5天。咽部充血，疼痛明显，婴儿常有拒食。多数仅限于一侧眼睛发红，分泌物少。有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

　家长应让孩子多饮水，吃清淡易消化的食物。多吃蔬菜水果补充多种维生素和微量元素锌，保证充足的睡眠有助疾病恢复。

　三是红眼病。病毒性结膜炎俗称红眼病，是夏季最易被染上的眼科传染病。主要通过接触传染。早期症状是双眼瘙痒不适，有异物感、烧灼感，接着眼睛红、肿、痛、眼屎多、怕光流泪、不敢睁眼，可伴发热、头痛。

　预防红眼病，要做到勤洗手，不用手揉眼。人们在流行期要少到或不到人口密集的公共场所，如游泳池、公共浴室、理发店，游乐场等。如果患本病，洗浴用品要分开。

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