访徐州市中医院消化内科专家
通过消化内镜,医生对受手术部位一目了然,可施行精确手术治疗。内镜下介入治疗因为创伤小、近乎无疤痕、手术时间短、术后康复快等优势,近年来发展很快,得到部分患者的青睐,但是很多患者对微创内镜治疗还不甚了解,本刊特邀徐州市中医院消化内科主任王胜英来谈内镜治疗技术优势。
记者:现在就医疗发展的条件来说,是否提倡内镜治疗技术?
王胜英:当然提倡,内镜下介入治疗是一门新型学科,是消化医学发展的方向。既可消灭病灶,又能不留痕迹,病人痛苦小,这是医生和患者共同追求的。
记者:它的好处在哪里?
王胜英:內镜下治疗的优势,第一,方便性,发现病灶马上就可以进行治疗,术前准备相对简单;第二,对于病人的要求比较低,适应性广,许多不耐受开腹手术的病人可行内镜下治疗;第三,手术参与人员少,一般一名医生和一名护士就可完成,比外科手术人员要求更精;第四,重复性好,根椐需要可以进行二次、三次治疗,术后对病人的身体伤害比开腹手术小得多;第五,病人手术痛苦少,术后恢复快,一般术后即可进食和正常活动。第六,费用较低。内镜下治疗还有一点最符合现代观念的,就是说它通过腔道进去,在体表不留任何疤痕,完全满足了美学的要求。
记者:这么说内镜治疗技术是非常有优势的,到底有哪些疾病适合做内镜治疗呢?
王胜英:不同的时期,包括的疾病也是不一样的,因为疾病都是发展的。从目前来看,以消化道疾病为例,像食道的隆起性病变,比如说最常见的胃肠道息肉内镜下摘除,还有晚期不适合手术的癌症,都可以用内镜治疗,比如内镜下粒子植入术。再如上消化道出血,通过胃镜既可明确诊断,找到出血部位,同时可进行内镜下快速准确止血,为进一步治疗创造条件。如果晚期肿瘤或某些良性疾病造成腔道狭窄,这也是内镜的一个优势,可以进行扩张或支架植入,重建消化道通过功能。
现在发展更加有优势的就是胰胆疾病治疗,如胆总管结石,过去要开腹治疗,手术时间长,病人术后要带上T型管引流胆汁,T型管要挂在身上很长的时间,这个过程病人痛苦很大,术后恢复很慢。现通过十二指肠镜逆行胰胆管造影术及十二指肠乳头切开取石术,就可将结石取出。
记者:听说,内镜设备更新换代很快,目前贵院有哪些新设备,它的优势在哪里?
王胜英:目前,徐州市中医院消化科拥有国际最先进的日本奥林巴斯H-260超大屏幕电子胃肠镜、超细胃镜、十二指肠镜等。奥林巴斯H-260超大屏幕电子胃肠镜具有超强的放大功能,它具有光学放大和电子放大两种功能,光学放大可以放大70倍,电子放大可以放大1.8倍,两者合用可以放大126倍;可以近距离观察黏膜结构、腺体开口;尤其对较细微的病变,普通胃肠镜难以发现,奥林巴斯H-260超大屏幕电子胃肠镜则利用其独到的放大功能,早期发现较细微的病变,极大地提高了疾病的诊断率,从而改善了患者的预后。另外,奥林巴斯电子超细胃镜,其直径比普通胃镜细三分之一,大大地减轻了患者的痛苦;而且对食管狭窄的患者,普通胃镜不能通过,而超细胃镜就显示出其独到的优势。
记者:徐州市中医院现在可以在内镜下开展哪些治疗?
王胜英:1、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜下十二指肠乳头切开取石术———该技术目前徐州市领先;2、内镜下胆道支架置入术———该技术目前徐州市领先;3、内镜下鼻胆管引流术———该技术目前徐州市领先;4、内镜下食道支架置入术;5、内镜下食管静脉曲张硬化治疗———徐州市首家开展;6、内镜下胃肠道息肉摘除术;7、内镜下食道及胃内异物取出术;8、内镜下微波治疗(Barrett食管、息肉、出血等);9、内镜下氩气刀治疗消化道出血;10、内镜下药物注射及喷洒止血;11、内镜下药物粒子植入治疗消化道肿瘤;12、内镜下食管扩张术治疗良恶性食管狭窄;13、内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓征;14、无痛胃肠镜技术。
专家简介
王胜英: 副主任中医师,副教授,消化内科主任
徐州市消化专业副主任委员,江苏省中医肝胆病专业委员会委员,从医二十年来一直从事消化内科专业及胃肠镜检查治疗工作。擅长消化道疾病的治疗,如:消化道出血、溃疡病、急慢性胃炎、功能性胃肠病、炎症性肠病等,尤对肝胆疾病如:急性肝炎、肝硬化及其并发症,急慢性胰腺炎,胆石症的诊治有独到。
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胡兵:副主任医师 、消化内科副主任,消化内镜中心主任
徐州消化学会委员,医学硕士。从事消化内科临床、科研、教学工作18年,对消化系常见病、疑难杂症的诊治有一定的造诣。经内镜逆行胰胆管造影、内镜治疗消化道狭窄和消化道息肉、内镜下括约肌切开术治疗胆总管结石、急性胰腺炎等为其技术特长。近几年来,有一项科研获徐州市科技进步二等奖、一项科研项目已申报江苏省社会发展科技项目等。
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