徐州东方医院龚广厚:躯体化症状掩盖下的心理疾病

发布时间:2008-11-24 07:48
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[导读]:    徐州心理热线:0516-85707122

  世界卫生组织报告的中国疾病负担分布情况显示,心理障碍已成为引起我国疾病负担最大的第二号疾病。心理疾病将成为21世纪危害人类健康的主要疾病之一。
   徐州市东方人民医院神经内科龚广厚主任说,目前有相当一部分心理疾病患者去综合医院就诊,而不是到精神专科医院就诊。数据显示,近四分之一的综合医院就诊患者存在抑郁、焦虑症状。综合医院遇到的有抑郁障碍患者比精神专科医院更为普遍。
   为什么会出现这种情况呢?龚广厚主任解释说,由于这些心理障碍患者去就医是因为身体出现各种形式的症状,从医学上讲,称之为躯体化形式障碍。
   躯体化形式障碍对我国综合医院的医务工作者及广大患者都还是一个陌生的诊断。绝大多数到综合医院就医患者往往被误诊,继而接受不必要的医学检查、治疗甚至探查手术。其主要特点是:患者反复求医,反复向医生陈述躯体不适,不断要求给予各种医学检查,却未能发现器质性病变,或即使有某种躯体疾病也不能用以解释其主诉症状的严重程度、性质及由此产生的观念和烦恼,并无视反复检查的阴性结果及医生关于其症状无躯体疾病基础的保证。
    躯体化形式障碍在临床上最常见的症状是头痛和心慌。表现在消化系统症状的是疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等;还可表现为异常的皮肤感觉(痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等);自主神经兴奋症状(心悸、出汗、脸红、忽冷、忽热、震颤抖动等)。
   常累及心血管系统(心脏神经症)、呼吸系统(心因性咳嗽与过度换气)和胃肠系统(胃神经症、神经性腹泻和肠易激综合征)或者认为可能患有一种或多种严重地进行性的疾病———疑病症。
   这些患者症状的出现往往和长期存在的不愉快的生活事件或内心冲突相关。但患者通常拒绝探讨心理原因, 导致应用有关治疗,症状难以缓解,患者可多年用药、药物依赖或滥用。
    龚广厚主任说,对于躯体化形式障碍患者治疗上可给予心理治疗(认知行为治疗)、药物治疗(三环类抗抑郁药物及选择性五羟色胺再摄取抑制剂)、电休克治疗、中医中药治疗等。
     最后,龚广厚主任提醒说,当您到综合医院反复就诊、反复检查无结果时,应到精神专科医院就诊,诊断是否为躯体化形式障碍。如得到进一步及时的、系统的治疗,才能够更好地解决实际存在的问题。
  专家简介:龚广厚,主任医师、东方医院心理综合病区科主任.
  长期从事心身疾病、老年病、癫痫、高血压、心脏血管病的临床工作,有丰富的临床经验。擅长治疗躯体疾病伴发的精神障碍及精神病伴发的躯体疾病、药物依赖、药物中毒。  

  专家门诊时间:周一、二、四 

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