尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿外科常见疾病之一。近年来，徐州市第一人民医院泌尿外科成功地开展了尿石症的微创治疗，积累了丰富的经验，受到众多患者的赞誉。记者采访了徐州市第一人民医院泌尿外科副主任、副主任医师徐觉剑。
徐觉剑介绍说，泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20—40岁的青壮年，约占70%左右，膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。
徐觉剑说，在门诊中接触了很多尿石症患者，发现他们对尿石症的求治存在很大误区。如很多结石患者，数年前因为疼痛被检查诊断出有尿石症，通过简单的吃药或者打针，疼痛消失后就认为尿石症已经治好了。数年后再次疼痛或者体检时才发现结石已经变大，而且有的已经把一侧肾脏完全破坏，最后的结果只能是把一侧的肾脏切除。有的患者就连尿石症该看什么科都不知道，疼痛时仅仅到附近的诊所打打针就算治疗了。
徐觉剑说，泌尿系统结石是一种从诊断到治疗都比较复杂的疾病。一名结石患者前来就诊，仅是诊断方面，泌尿外科医生就要考虑到六七个方面的问题，如结石是什么部位的，是双侧的还是单侧的，是一个结石还是多个结石，结石的形态，结石的成分，结石会不会引起梗阻，结石的病因是什么，结石对肾脏功能的损害怎么样，结石有没有合并感染等等诸多因素，并且要采取相应的措施。因此同样都是结石的病人可能治疗上差别很大，所以尿石症病人一定要到正规的医疗机构求治，千万不能马虎行事。
谈到泌尿系统结石的治疗，徐觉剑说，尿石症的治疗是我国的泌尿外科发展最快的医学学科之一。科研和基础方面的研究比不上发达国家的水平，但临床方面还是和目前世界上的先进技术最接近，治疗技术引进及时，推广迅速。
上世纪80年代，体外冲击波碎石技术的发明，给尿石症的治疗带来了一次新的突破。近20年来，随着腔内镜技术、超声波、液电效应、激光等技术的出现，使尿石症的治疗得到了革命性的变化。传统的损伤较大的开放手术逐渐减少或者被淘汰。目前开展的微创治疗结石的方法涵盖下面几种：
1.体外冲击波碎石技术;
2.经皮肾镜碎石及取石;
3.输尿管镜取石;
4.腹腔镜手术取石。
体外冲击波碎石，也就是大家都听说过的碎石机，目前不少乡镇医院都配备有碎石机，普及范围比较广。
经皮肾镜碎石及取石和输尿管镜取石，对设备的要求较高，不仅要有泌尿外科腔内镜设备，还要有结石击碎的设备，目前我们医院拥有钬激光和气压弹道碎石设备。经皮肾镜，就是在腰背部从皮肤穿刺到肾内，用镜子直视下将结石粉碎取出，所以它需要穿刺和定位设备。定位可以用B超，或者用x线机，条件好的可以两者结合使用。
尿石症的治疗，要根据尿石症患者的具体情况，结合结石的大小、位置，肾脏及输尿管的情况来选择采用何种方法，或者综合治疗的方法。
徐觉剑说，在门诊中曾遇到过在当地医院做过7次碎石治疗失败的患者，只有通过详细的检查了解清楚结石的不同情况，才能决定什么治疗方法最适合于你的结石的治疗，也有可能不需要采取手术措施就能治好。但结石患者不论采取什么治疗方法，排出结石后都要定期做治疗后的复查。要针对结石形成的原因做针对性的治疗，如不注意以后还有结石复发的可能。
