全程导医网 徐州就医频道：脑中风是急性脑血管病的统称。又称“脑卒中”，它分为缺血性中风、出血性中风和混合性中风三大类。
徐州医学院附属医院影像科主任徐凯介绍，缺血性中风占脑中风患者总数的60%-70%，包括短暂脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上不易区分，统称为脑梗死。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。混合性中风为出血性中风和缺血性中风在一定的时间内相继发生。
统计表明，我国脑中风年发病率为6.6%，死亡率为1%。全国每年至少有150万例新发脑中风病例，约100万人死于此病，重度致残者约占1/3。早期发现、早期治疗，非常重要。
影像检查在脑中风诊治中的应用
徐凯教授说，影像学是近年来临床医学领域发展最快的学科之一，多种影像学新技术不断发展、创新、丰富，使疾病的诊断更加迅速、准确，使疾病的早发现、早诊治越来越多地变为了现实。
目前脑中风的早期发现和诊断主要依据临床表现和影像学的检查。徐凯教授介绍，脑中风的影像检查主要是头颅CT和磁共振检查，其手段多种多样，有CT平扫、CT增强、CT血管造影(CTA)、磁共振平扫、磁共振增强、磁共振功能成像，如：弥散加权成像(DWI)、 磁共振灌注成像(PWI)、磁共振波谱分析、血管造影(MRA)等。
一、发现病变
“时间就是大脑”的提出，是指快速诊断、治疗的意义。对于脑梗死患者，发病后6小时内可能有溶栓价值，可以做溶栓治疗，如果失去时机，轻则瘫痪，重则死亡。头颅CT是急性中风患者首选的检查项目。
头疼的急诊患者通过头颅CT检查，可以迅速判断是否有脑内出血的情况或者是其他的病变。高度怀疑为颅内动脉瘤的患者在CT平扫后应选择CTA检查，它可以明确诊断，并尽早确定治疗方案，为抢救生命赢得时间。
二、评价病情的程度，帮助确定治疗方案
据徐凯教授介绍，脑出血患者通过CT平扫可以评估出血量的多少，如是少量的脑内血肿，保守治疗就可以，无需开刀。如果出血量大于30毫升，就需要手术治疗。
脑梗死患者也可以做磁共振检查。脑缺血的早期诊断、急性脑缺血早期缺血部位细胞内水肿在磁共振弥散加权像上表现为高信号。所以在脑内发生栓塞、血流中断后几十分钟内，发现病变和病变部位、指导治疗。此外有些患者可能会出现脑梗塞并发脑内出血，通过CT或MRI可以发现，及时修正治疗方案。
