矿总院神经内科魏秀娥:哪些人该做脑血管造影?

   全程导医网 徐州就医故事:小马今年32岁了,是个身体健壮的小伙子,在家务农。近两个月来,他发现左侧的胳膊和腿经常发麻、没有力量,每次发麻、无力的状况持续仅仅几分钟,过一会儿就好了。开始他没有放在心上,后来左腿没有力量,走路都一瘸一拐的。于是来到市矿总院神经内科就诊。

  徐矿总院神经内科主任魏秀娥说,是脑血管造影检查及时、准确地帮助小马找到了病因,以利于下一步的治疗。但是临床上还是有许多患者对脑血管造影检查存在着误区,认为检查危险大、害怕损伤脑部神经,不愿意接受脑血管造影检查。 

 魏主任介绍说,脑血管造影检查目前仍然是诊断血管狭窄、明确动脉瘤、动静脉畸形,全面了解侧枝循环等的金标准。 

 进行脑血管造影检查的目的是: 

  l、明确诊断,了解有无血管狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等情况;

  2、全面了解侧枝循环情况,了解脑血流代偿;

  3、对病变进行评估:血管狭窄长度:血管直径、动脉瘤直径、瘤颈宽度等。以便选择合适的支架和弹簧圈等;

  4、了解手术路径,以确定血管内治疗的可行性。

 哪些人需要做脑血管造影呢?魏主任说,有以下几种情况:

  1、蛛网膜下腔出血的患者,引起蛛网膜下腔出血的原因,一是动脉瘤,二是血管畸形,三是高血压动脉硬化;

  2、年轻的中风患者,多考虑脑血管有异常;

  3、反复的、刻板的、短暂性的脑缺血发作患者,俗称小中风患者,有关资料提示,约有50%的患者存在脑供血动脉狭窄;

  4、反复发生中风的患者,需要查找患者的血管危险因素,指导下一步的治疗;

  5、经常不明原因头痛、头晕的患者;

  6、病因不明的癫痫患者,怀疑脑血管有异常者;

   7、经TCD(头颅多普勒)、颈部血管超声、磁共振血管成像等检查高度怀疑脑血管狭窄或畸形的患者等。