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糖尿病发病率高且呈上升趋势
糖尿病是全球患病率最高的疾病之一，仅次于肿瘤和心血管疾病，近年来，以令人吃惊的速度上升。目前全世界糖尿病患者约1．2亿。世界卫生组织确定每年的11月14日为世界糖尿病日。日前，就糖尿病的早期发现和防治，记者采访了矿总院内分泌科主任蔡可英。
蔡主任说，糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病，它的病因十分复杂，主要是胰岛素或相对缺乏、或胰岛素抵抗。加之生活水平提高后生活方式的改变，体力活动减少，营养不合理（包括过剩与缺乏）等诸多因素的影响。
如何早期发现糖尿病
蔡主任说，要早期发现糖尿病，应从以下几方面认识。
⑴哪些人易患糖尿病？有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血压患者、高血脂等都是糖尿病的易患因素。
⑵出现以下情况亦应怀疑有糖尿病，要及时就诊检查。
①有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生II型糖尿病的可能性很大，要引起注意。
② 有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。
③ 反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。
④ 阳痿。男性患者出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。
⑤ 有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。
⑥ 偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。
⑦ 反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的Ⅱ型糖尿病早期可有此表现。
⑧ 年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑有无糖尿病。
⑶糖尿病的非典型症状
糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，因为典型症状的出现，就意味着病程长，病情较重了。尤其是Ⅱ型糖尿病更是如此。所以对于可怀疑为糖尿病对象的人，如肥胖、高血脂、高血压、皮肤瘙痒症，久治不愈的疮疡，饮食正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作血糖检查，以免延误病情。
糖尿病的三级预防
蔡主任说，糖尿病的预防应构筑三道“防线”，医学上称之为三级预防。
一级预防是指最大限度地减少发生。糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素在起作用，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。饮食一定要注意热量摄入适当、低糖、低盐、低脂、高纤维、维生素充足。
二级预防是早期发现糖尿病人并进行积极的治疗。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目，即使是正常者，仍要定期测定。如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等异常感觉，一定要仔细检查，以期尽早诊断，争取早期治疗。
三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现、早期预防和治疗是其要点。 早期并发症在一定程度上是可以治疗的，甚至可被消除，功能恢复正常。中、晚期疗效不佳，乃至不可逆转。有效的防治能使病人长期过接近正常人的生活。
蔡主任重申，糖尿病并不可怕，可怕的是出现严重的并发症。高血糖是引发全身并发症的根本。良好的血糖控制，可使眼底并发症减少76%，使肾病发生率下降39%，神经病变发生率降低60%。糖尿病患者要做好四件事：控血糖、稳血压、调血脂、降低血液黏稠度，以杜绝糖尿病并发症的发生。
专家简介：
蔡可英，徐矿总院内分泌科主任、学科带头人，主任医师，副教授，现任徐州市医学会内分泌学会委员，徐州市糖尿病研究会副秘书长。
长期从事内分泌科的临床医疗、教学和科研工作，有丰富的临床经验，在内分泌、糖尿病领域有较深的造诣，尤其是对糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病的治疗有独特见解，开拓了多种治疗新方法，在我市率先开展了糖尿病的强化治疗、甲状腺疾病介入及免疫调节治疗等项目。在国家级、省级刊物发表论文10余篇，获多项市局级科技进步奖及新技术引进奖。
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