徐州泌尿外专家韩从辉:女性尿失禁应积极就医

  全程导医网 综合报道:流行病调查显示:尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。国内的资料显示18岁以上的女性尿失禁的发生率为46.5%,60岁以上的女性尿失禁的发病率更高达52%。

  徐州市中心医院(徐州四院)泌尿外科韩从辉博士介绍,按照国际尿控协会定义:尿失禁就是不自主的尿液自行排出现象。女性常见的尿失禁有三种情况:压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,是妇女中最常见的尿失禁类型。

  病因主要是盆底肌肉受损

  韩从辉博士说,引起女性尿失禁主要是盆底肌肉受损伤,发病的原因有几个方面:第一个原因是生育原因、特别是难产或者是生的胎次比较多的女性,发病率肯定会增加。第二个原因是绝经、伴随着衰老,这个也是一个重要的原因。第三个原因是做盆腔手术的女性,像子宫切除、卵巢的肿瘤切除,手术后有的病人会出现压力性尿失禁。还有一些其他因素,比如泌尿系统感染、神经系统疾病和心理性或精神性因素。

  许多女性羞于就医

  尿失禁虽不能致命,但严重影响女性的生活和工作。在门诊中医生经常发现,通常尿失禁的病人不会去就医,而是自己扛着。大人“尿裤子”?!说出来往往会被一些人嘲笑;因此有的女性患了此病,不仅羞于启齿,甚至不去求医问药,成了生活当中的难言之隐。还有人误以为这是一种老年化的正常反应,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实,尿失禁既可预防,也完全能被控制或治愈,尤其是进行早期治疗。

  吊带手术治疗女性尿失禁

  不同类型的尿失禁治疗方法是不同的,因此治疗的第一步,也是最重要的一步,就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁,这往往需要有经验的专科医生,结合尿失禁表现和相关检查才能确定。尿失禁的治疗方法一般包括行为疗法、药物疗法、辅助器械治疗和手术治疗等。

  对于症状较轻的患者可以采取简单的运动治疗方法,最简单的方法就是盆底肌肉锻炼,患者每日定时有意识地舒缩盆底肌肉,俗称提肛锻炼,以增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的反应性收缩力。盆底肌肉锻炼对于轻度患者可减轻症状,对于重度患者可提高手术疗效。

  对于尿失禁的重症患者,韩从辉博士建议采取手术治疗的办法。

  韩从辉博士介绍,过去治疗女性压力性尿失禁是采用开放的手术方式,要在全麻或硬膜外麻醉下,在腹部作一个较大的切口,手术时间长,创伤大,术后需要的恢复时间比较长,并发症较多,疗效也不十分理想。

  “吊带手术”是目前全球最新、也是疗效最肯定的治疗压力性尿失禁的手术方法。经过全球范围内超过25万例病人的临床应用,总有效率可以达到85%到100%。和传统手术相比,吊带手术操作时间短,平均手术时间为30分钟左右。因为手术是微创的,损伤小,术后腹部切口无须缝合,不会遗留明显的手术瘢痕。手术可在局部麻醉下完成,病人恢复快,平均住院日只需2天到3天,部分病人手术可在门诊完成。

  韩从辉博士提醒大家,尿失禁并不是无法根治的问题,呼吁广大的女性朋友们,如果有排尿方面的问题,就应该及时到正规医院泌尿外科或妇产科治疗,就不会发生一天到晚羞答答、尿味缠身的苦恼了。

  专家在线:徐州市中心医院(四院)泌尿外专家、韩从辉博士

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