身体反复出现腹痛、腹泻的状况，人们的第一反应往往是吃坏了东西。但徐州市第一人民医院消化内科主任陆敬华告诫，这种想法不够全面，造成腹痛的原因很多。随着大都市的生活环境和生活方式的改变，炎症性肠病的患者数量正在悄悄增加，通常，这种慢性肠道炎症性疾病病因不明，目前既难以预防，又不易彻底治愈。
确诊需要综合诊断
炎症性肠病有哪些主要的临床表现?如何判断患上的是一般感染性肠炎，还是炎症性肠病?陆敬华主任介绍说，炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括两种病———溃疡性结肠炎和克罗恩病。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，重者发生溃疡，临床主要表现为明显的肠道症状如反复腹泻、腹痛和大便中带有粘液、脓血等。
克罗恩病为一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及胃肠道各部位，但以末端回肠和右半结肠受累为多见，临床主要表现为反复腹痛、腹泻、瘘管形成、肛门病变。两种疾病再加上发热、贫血、体重下降、发育迟缓等全身症状，就要及时到医院就诊。目前早期发现和诊断炎症性肠病，主要依靠其临床表现和内镜检查。
炎症性肠病的诊断是在对患者的临床表现、内镜检查、黏膜活组织检查，影像学检查等综合资料分析后所得到。
炎症性肠病可以说是一种终身性疾病，目前的药物只能控制病情、减少复发，而且疗程长，治疗结果也要因人而异。总之，在现有医学发展水平下，炎症性肠病还不能彻底治愈，治疗过程也是一个相对艰难、长期的过程。
肠病易发展为结直肠癌
对于炎症性肠病，目前有些主要的治疗方法?有没有癌变的危险性?
陆敬华主任说，由于炎症性肠病是一个反复发作性的慢性疾病，特别需要强调的是，尽管免疫、遗传、环境等三大因素构成的病因学说逐渐得到公认，但具体病因至今仍不明确。也正是因为病因不明，所以预防和治疗起来比较棘手，治疗效果尚不满意，可以说至今为止很难治愈，只能说控制一个阶段的症状，疾病复发的可能性很大。
目前的治疗方法主要使用水杨酸偶氮磺胺吡啶、5氨基水杨酸、激素、抗生素、免疫抑制剂和手术。部分炎症性肠病患者，尤其是克罗恩病最终需要手术，疾病致残率高，生活质量受到相当大的影响。因此，对炎症性肠病的诊断与治疗应引起医患双方的足够重视。
值得注意的是，该病罹患结直肠癌的风险较高。据统计，炎症性肠病患者30年后结直肠癌的风险增加到18%。平均35年后，患有全结肠发炎的炎症性肠病患者中的30%将发展为结肠直肠癌，其发病年龄要比常人早很多。再有，患有溃疡性结肠炎和克罗恩病者发展为结肠直肠癌的危险比常人高6-10倍。因此，对于炎症性肠病患者，一经诊断都要定期随访。
肠道健康的四大生活细节
有哪些可能的方法可用来预防炎症性肠病?患者在生活中应注意哪些细节?
陆敬华主任说， 很多患者得了炎症性肠病后担心，尤其在病变活动期，因为肠道症状明显，除了吃药就什么都不敢吃。其实，不管是在疾病活动期还是在缓解期，建立良好的生活习惯是非常重要。
1、要有健康的生活方式，生活应有规律，不应长期熬夜或者过度劳累，注意调节自己的情绪;不宜剧烈运动。
2、注意保持规律的一般饮食习惯，比如不要暴饮暴食，少吃辛辣刺激的食物，戒除烟酒，避免滥用抗生素，保持肠内菌群平衡。
3、选择高营养低残渣饮食，避免摄入全麦食品、壳果类食品、生冷水果和蔬菜、油炸鸡蛋和油炸土豆片等，避免饮用含咖啡因的饮料;在疾病急性发作期间，应低脂少渣饮食、流质饮食甚或暂时禁食，以免增加肠胃负担;贫血患者宜补充维生素B12、叶酸、输血，血清白蛋白过低者还可输血白蛋白或血浆。
4、炎症性肠病患者要减轻思想压力，保持情绪稳定，最重要的是要坚持治疗，勿随意更换药物或停药。
本期专家：陆敬华，徐州第一人民医院消化内科主任医师、科主任，江苏省医学会消化专业委员会委员，徐州市医学会消化专业委员会主任委员，从事消化专业20多年，对消化系统疾病诊治有丰富的临床经验，在肝硬化、消化道出血、肝炎、重症胰腺炎等消化系统危重病抢救方面积累了很多成功经验;熟练掌握内窥镜操作技术,先后开展激光、微波等镜下治疗技术;先后在省级以上刊物发表学术论文15篇，获市级科研成果奖3项。
门诊时间：每周四
咨询电话：0516-85707122、85803185
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