全程导医网 徐州就医信息：近l0年，随着全球范围内的空气污染和环境恶化，哮喘的患病率、发病率和死亡率呈逐年上升趋势，全球范围内，每年有超过l8万人死于哮喘。世界卫生组织估计，目前全球支气管哮喘患者高达2.75亿人，各国哮喘患病率为1%～13%。在全国范围内涉及我国l7个省、直辖市和自治区的资料流行病学调查资料显示：儿童哮喘患病率为0.12%～3.34%，成人哮喘患病率在0.40%～3.99%。
据徐州市第一人民医院呼吸科专家杨友湘主任介绍，哮喘的病因还不十分清楚，患者个体变应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。
环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物如心得安、阿司匹林等；另外，气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
哮喘的发病特征有四个。一是发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。二是时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。三是季节性：常在秋冬季节发作或加重。四是可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。
杨友湘主任认为，只要寻求正规的治疗，哮喘是能够被控制的。目前很多患者病情不能得到很好控制，其主要原因是对疾病本身及治疗的认识不足。虽然哮喘患者很多，然而仅有6%的患者接受过规范化的治疗。当急性发作时，大部分患者通过用药在暂时控制哮喘后，一旦症状缓解，并未持续正规治疗。
另外，一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药；部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等症状，相对于局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。
还有，很多患者对哮喘治疗效果的期望值很低，只要哮喘不是经常发作，无须入院急诊就觉得很不错了。这是一种非常错误的观念。因为这些病人的哮喘根本没有被完全控制，肺部功能仍然会受到损害，说不定将来还会出现慢性阻塞性肺部疾病。
杨友湘主任，目前哮喘治疗的目标是达到和维持临床控制。哮喘控制包括两层含义。
第一，促使患者达到哮喘控制，即达到最理想的哮喘控制水平。
第二，维持长期的哮喘控制，即需要最低有效剂量控制药物进行长期维持治疗，以达到持续、稳定的哮喘控制。
哮喘控制水平分为三级：控制，部分控制，未控制。要达到哮喘控制，需要对患者的哮喘控制水平进行评估，近年推出的哮喘控制测试(ACT)即是满足以上条件的一种快速、简易和有效的哮喘管理工具，它有助于患者准确地评估哮喘控制水平，并提高其对达到哮喘控制的期望值。
最后，专家指出，虽然哮喘不可根治，但是80%经过规范治疗的患者病情可得到完全控制或良好控制。
