徐州心脏诊疗中心主任付强：冠心病的介入治疗

  　徐州就医故事： 近日，徐州市中心医院心内科付强主任收治了一名冠状动脉狭窄的患者－－来自沛县的王先生今年69岁，从去年开始就经常感到胸闷、胸疼、头昏、乏力，王先生10年前曾中风过一次，10年来未间断服药，病情还算稳定，因此王先生自认为心脏没有什么大问题。
    这一段时间他王先生感觉胸闷、胸痛症状加重，稍微活动即发作，王先生以为是天热气压造成的，也没有在意。前些天，后来在家人的劝说下来到他来到徐州市中心医院（徐州四院）心内科找到付强主任就诊。
    付强主任考虑到病人高龄、肥胖，而且有常年的吸烟史，属于冠心病的高危人群，且且有心绞痛症状，于是建议做心血管造影，结果不出所料，患者左冠状动脉前降支狭窄程度95%以上，右冠状动脉也有明显狭窄。付主任马上给患者实施了介入治疗，在冠状动脉放置支架，疏通了狭窄的冠状动脉。术后经过休养，王先生头昏、乏力、胸闷痛症状消失。
    付强主任说，幸好及早诊断及时放支架，否则，像王先生这种情况再发展下去，随时会发生心梗甚至有发生猝死的危险。
                人类的第一杀手——冠心病
    据提起“冠心病”，大家对这个疾病的名称已经非常熟悉，目前我国的冠心病患者已超过2000万人，中国每年死于各种冠心病的人数估计超过100万。每年新发75万人。2005年，我国卫生部门统计，城市前十位疾病死亡原因中，心血管疾病排名第三，占18.8％。
    心血管病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，成为中老年人群的常见病、多发病。从而被称作是“人类的第一杀手”。
    付强主任介绍说，冠心病是心脏病的一种，它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的血管。如果血管的内皮功能不好，导致血管内膜增生等病理改变，形成冠状动脉粥样硬化斑块，引起动脉管腔狭窄、硬化或痉挛，出现狭窄或闭塞，就会导致心肌缺血、缺氧，甚至梗死，心肌梗死则是冠心病严重发作的表现之一。
    随着经济水平的快速提高、城乡居民生活方式和饮食结构的改变，我国冠心病发病有三大特点：
  一，发病率呈逐年上升趋势。研究显示，1998年至2008年间，中国男性冠心病发病率较以往同期将增加26．1％，女性将增加19．0％。专家们估计，虽然目前冠心病在中国的发病率和死亡率仍未超过世界平均水平，但由于中国人群主要冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等，中国已成为世界范围内冠心病患病人数最多的国家之一。
    二，发病人群呈年轻化趋势，著名小品演员高秀敏年仅46岁就死于突发心脏病。
    三，猝死率高。我国每年死于冠心病的症状的，其中一半是猝死所致，在猝死的人群中，又有近一半的人不足65岁。平时看着很健康，突然间就不行了，根本来不及到医院，我们生活当中能够感受到这种威胁。
              离致病危因素  接受正规治疗
    付强主任说，冠心病最主要的是一级预防和二级预防，冠心病的一级预防是消除冠心病的危险因素，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态。
         目前公认冠心病危险因素中，以下被认为是冠心病最主要的四个危险因素。
1、高血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。