全程导医网 高聪 郭向阳 报道：现在，人工髋关节置换技术已非常成熟，效果肯定，但随着这种手术的日益普及，感染，脱位，柄的松动，下沉，断裂等失败病例增多，需要翻修的病例也增多，无柄髋关节的出现，为防止翻修增加和易于翻修提供了良好的前景。通过近十年的临床使用，这种关节使用的科学性，合理性，实用性得到证实，临床应用也得到满意效果。
无柄关节置换术的特点是保留股骨颈，不掏挫髓腔，用钟形罩杯罩在股骨颈上，并以中心钉和2枚钉固定，可于任何臼杯匹配。这样保留了股骨颈外形保留了患者自身的颈干角和前倾角，也保留了股骨颈的血供。为正常力学传导和生物固定提供了良好基础。它的坚强固定能防止早期松动，保证最初三个方面的稳定性，尤其是旋转稳定。另外，罩柄有很多孔洞，在保存股骨颈部血运的基础上可使股骨颈产生的新骨假体孔洞中生长，形成犬牙交错的多点固定。再者中心钉术中必须穿透骨皮质，刺激骨组织再生形成骨性镙帽，从而达到生物固定目的。
这种手术一不要切除臀肌，二不要切股骨颈，三不要掏空髓腔，使手术时间短，易操作，不需输血或减少输血，病人能够康复快，使用于高龄体弱病人。另外，保留血供空间和血流畅通促进了再生之道。由于保留股骨颈，今后如需翻修也易于施行，正所谓“留得青山在，不怕没柴烧”，因此也实用于青壮年的病人，对解决由于年龄因素而无法施行的髋关节因素开辟了新的途径，
基于无柄关节的特点，它的适应征宽广，但必须用于股骨颈基本完整的病例，对于需要髋关节置换的各种髋关节炎，关节强，股骨头缺血性坏死，股骨头骨折等最为适用。当然，无柄髋关节历史不长，远期疗效还有待于进一步研究和观察，重要的是，适应证必须选择得当就可以减少术后的并发症。
