徐州市中心医院秦兆习主任谈乙肝的防治

　　全程导医网 李园报道：乙肝，是现在一个耳熟能详的传染病，谈及也会令人产生不安的情绪，假如一个人得了乙肝，别人就对他敬而远之。那么，乙肝真的就这么可怕吗?乙肝病毒是通过什么途径传播的呢?乙肝病毒携带者和乙肝患者有什么区别?发病后应怎样治疗呢?健康人群又应该怎样预防呢?以及患有乙肝的女性还可以生小孩吗?等等问题，记者采访了徐州市中心医院感染性疾病科主任秦兆习。

　　秦主任说，乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性较严重的一种传染病。

　　如果一个人得了乙肝，周围的人就会疏远他，生怕会被其传染。其实对于乙肝病毒来说根据我们现在的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;②母婴垂直传播(主要通过分娩时吸入羊水，产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%);③生活上的密切接触;⑷性接触传播。此外，尚有经吸血昆虫(蚊，臭虫，虱等)叮咬传播的可能性。但在我们日常工作生活的接触当中传播的可能性、危险性应该是比较小的，只要皮肤是完好的，偶尔有病毒附在皮肤表面，乙肝病毒在空气中存活的时间只有半小时，只要勤洗手，勤洗澡，病毒也很快就消失了。

　　所谓乙肝病毒携带者，就是没有症状的携带病毒，肝功能正常，乙肝表面抗源阳性，传染性是有的，但其自身的发病率要低得多，一般也无须治疗，但要定期检查肝功。一旦发现肝功能异常，表明乙肝表面抗源呈阴性，这时携带者就是乙肝患者了。

　　秦主任又说，患有乙肝很难治愈，在慢性乙型肝炎病人中25%前景不好，但有75%的人仍然有恢复的可能。慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。但肝硬化和肝癌发展历程很长，大约需30-40年。

　　一般有病人来，首先要检查一下肝功，如果检测肝功以后转氨酶是高了，我们要排除是不是其他因素造成的，比如昨天晚上喝了酒，检查肝功高了，其实不一定是病毒造成的，是酒精造成的。如果这两天感冒了，肝功也高。如果是真正乙肝病毒本身造成的肝功升高一般会持续一段时间，比如持续一个月或者两个月，因为感冒不会一个月、两个月，喝酒除非说连续一个月一直在喝酒，那可能会出现这种情况。

　　如果说有一个相对比较长的时间，比如有的人说一个月、有的人说两个月、有的人说三个月转氨酶都持续升高的话，就证明你这种转氨酶不是我们偶然的因素，还是与肝炎病毒有关系的，这个时候考虑要进行抗病毒治疗。

　　但一般乙肝治疗的疗程有多长，这与病人有关系、与用药有关系，不同的药物有不同的疗程。还有，与病人对这个药的反应有关系的。

　　健康人群可通过接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒的侵入。患有乙肝的女性是可以正常生小孩的，如果是乙肝大三阳，在怀孕7-9个月，每个月应注射一次乙肝免疫球蛋白。小孩在出生24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，半个月后复种免疫球。乙肝疫苗可以根据0、1、6三个接种时间进行接种。

　　最后，秦主任提醒乙肝病人或者乙肝病毒携带者，你现在要关心自己的身体，到医院做定期的检查，如果如果有这个疾病还是要进行相应的抗病毒治疗，如果发现肝炎就赶快治疗，不应轻信江湖游医的“秘方、偏方”以及一些“阳转阴”的虚假广告宣传，应到正规医院接受治疗。

　　秦兆习简介：

　　秦兆习，男，中共党员，徐州市中心医院感染性疾病科主任，副主任医师，医学硕士，曾师从北京大学肝病研究所所长、博导魏来教授，从事病毒性肝炎的分子生物学实验及临床研究，毕业后一直从事传染病临床工作，主要擅长慢性肝炎抗病毒治疗，在其它代谢性肝病、免疫性肝病的诊断和治疗方面均有丰富的临床经验。曾参编《肝脏疾病》一书，发表医学论文十余篇，其中7篇系中华系列论文。现任江苏中医药学会感染病专业委员会常务委员，徐州市感染病学会委员。