徐州鼓楼医院脑血管专家魏金刚：偏瘫康复治疗

   全程导医网 徐州专家访谈：什么是偏瘫？偏瘫的原因是什么？徐州市鼓楼医院副院长魏金刚向我们进行了详细地介绍。
    魏金刚专家介绍，偏瘫俗称半身不遂，是急性脑血管病或脑外伤最常见的临床表现，也是致残率比较高的疾病。脑血管疾病患者虽然经过传统治疗保住了生命，但许多偏瘫患者还是生活不能自理，需他人照顾，给本人及家庭带来了许多困难。
    偏瘫的原因是脑内病变，其中半数以上为急性脑血管病（脑卒中），发生偏瘫的危险因素主要有高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合症、吸烟及恶劣气候等。此外，脑外伤也是引起偏瘫的常见原因。
    为什么要用康复医学治疗偏瘫？这种治疗的原理与方法是什么？治疗后会有什么样突出的效果呢？魏院长对记者的一系列问题做出了以下回复：
    脑出血、脑梗塞、脑外伤等各种原因所致的偏瘫是我国人群中致残的主要原因，它给家庭和社会带来了极大的负担，但若经过有计划的康复治疗，90%以上的病人能恢复行走，30%以上可以恢复工作能力，因此目前被世界公认为治疗效果最确切、最经济的方法，它使偏瘫患者恢复肢体功能和语言。
    对于康复治疗的原理及方法，神经生理学研究发现：脑细胞坏死不能再生，但功能可以重组（正常人的大脑只用了1/3左右，其他的脑细胞就处于闲置状态，偏瘫就是因为脑细胞坏死无法支配身体，偏瘫康复治疗就是开发闲置的脑细胞来代替坏死的脑细胞支配身体），就是中枢神经系统具有很强的可塑性，促通技术就是在此理论上建立起来的，即使用各种方法刺激运动通路上的各种中转站(神经元)调节其兴奋性并最后达到运动输出，康复治疗就是利用此技术以达到肢体和语言功能的恢复。通常采用康复治疗的方法有：体疗、作业治疗、语言心理治疗等。

    通过康复治疗后的患者效果比较理想：

   1． 只有单纯运动功能障碍者，绝大多数在14周内恢复行走。
    2． 合并有感觉障碍者则18周内恢复独立行走者降到35%。
    3． 如合并运动、感觉、神野损害的，不大可能恢复独立行走。
    4． 12周内不能恢复到功能手的，将成为辅助手。
   对于病情过于严重，如昏迷、颅高压、严重高血压，伴严重合并症，如精神障碍，心肺肾功能不全的患者不能接受康复治疗。偏瘫患者应该尽早康复，大量实践证明：只要生命体征平稳，神经症状不再加重，48—72小时就应康复治疗，越早效果越好。

  专家简介：魏金刚，毕业于徐州医学院，大学本科、学士学位、副主任医师，徐州鼓楼医院业务院长，江苏省康复医学会会员，徐州市康复医学会常务理事。从事恼血管病防治工作20余年，特别是1997年起率先在本地区开展了偏瘫康复治疗，使许多经过传统的治疗方法不能恢复的偏瘫病人重新恢复了语言和行走，在本地区有较高知名度。发表医学论文10余篇，其中偏瘫康复内容5篇：偏瘫患者的康复治疗，影响偏瘫患者肢体功能恢复的因素，偏瘫患者的按摩治疗，偏瘫患者的心理治疗。
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