本期专家：祁春梅，医学博士，徐州矿务集团总院心内科副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。2004年在上海复旦大学附属中山医院研修冠脉支架植入术。近年致力于冠心病介入治疗及干细胞移植治疗坏死心肌的研究。博士在读期间主要完成国家自然基金一项， 曾承担省级及市级课题多项，曾获江苏省煤炭工业科学技术进步奖一等奖， 徐州矿务集团科技成果一等奖。
徐州矿务集团111拔尖人才，徐州医学院第二附属医院优秀专家，徐州医学院优秀青年骨干教师，徐州医学院第二附属医院优秀青年骨干医师，徐州矿务集团科技创新先进个人，徐州医学院振兴计划优秀青年骨干教师培养对象。发表SCI收录论文3篇，中华系列文章3篇，其他省级刊物论文30余篇。
| 徐州导医热线：0516－85707122 |
记者邀请到徐州矿务集团总医院心血管内科祁春梅博士，请她为广大读者介绍心肌梗死的相关知识。
祁春梅博士介绍：急性心肌梗死是冠状动脉的某一分支发生了堵塞，从而引起该分支供血的一片心肌坏死，又因为分支血管及梗死面积不同，后果也不一。它是威胁中老年人健康的一种常见病，尤其是那些合并有高血压及糖尿病的患者。由于急性心肌梗死发病急、变化快、死亡率高，所以应引起高度重视。
心肌梗死前一周内有先兆
根据大量的文献报道，有1/2～2/3的急性心肌梗死病人在发病前1周内有先兆表现。 祁春梅博士解释说，先兆表现为与以往心绞痛的发作相比此时变得频繁，每次心绞痛持续时间延长，疼痛加剧，多伴有大汗和濒死感。因此，遇到这种情况要有警惕，及时去医院诊治，采取相应措施，就可以避免一部分人发生急性心肌梗死。
突发心梗如何进行急救
那么，市民需要注意哪些问题?专家称，当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长，就应引起足够的重视，立即呼救120，到有条件的医院行冠状动脉造影检查，根据造影结果再制定治疗方案。
此外，一旦发生意外，不能急于让病人坐起来，应马上给予硝酸甘油等急救药品，家里有氧气的应马上给病人吸氧。而当发生心脏猝死，病人心跳和呼吸停止时，要立即就地进行心肺复苏等抢救。立即对病人进行心脏按压、人工呼吸，同时拨打120急救电话。
防范猝死必须提防各类“心脏病”，尤其是过度劳累的人群，平时要注重自我保健，尽快调整好心态，缓解压力，纠正不良习惯，保持平和心态;一旦出现不适症状，尽早去医院诊治。
警惕心肌梗死杀“回马枪”
祁春梅博士说，心肌梗死的临床症状消失，并不等于痊愈。心梗有一个特点，那就是会杀“回马枪”，卷土重来。有资料显示：心肌梗死的复发率高达8.7%～29.6%，复发的时间以两年内为最高，占总复发病例的1/3～1/2，且相当多的病例可再次或多次复发，最多者可达6～9次或更多。每复发一次病情都会加重，故心梗病人出院后切勿掉以轻心。
为此，心梗患者应采取以下措施防范：
1、认真继续治疗原发病，即针对动脉硬化、高血脂、高血压等进行治疗。谨遵医嘱，合理用药，重点是合理应用降血脂和保护血管的药物，可中西药结合。高血压者要坚持将血压降至正常位，同时防止血压波动过大。
2、注意防止和避免能诱发心肌梗死形成的因素。如：过度劳累，长期高度精神紧张或情绪不佳，饱食、酗酒、大量吸烟以及受寒等。
3、定期复查：重点是查心电图、血压、血脂、血粘稠度等，至少每半年测一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色苍白、出冷汗，应立即就医。
4、加强自我保健：从衣食住行等各方面防范。坚持高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐饮食，禁饮酒、浓茶、咖啡，禁烟，注意生活规律，起居有常，睡眠充足(8小时以上)，要午休。季节转换时期应注意保暖，谨防受寒，0℃温度是心肌梗死最易发生的环境温度。要娱乐有度，看电视、玩牌的时间不可过久，更不宜看情节紧张、场面惊险恐怖的电影、电视。为了稀释血液，降低血黏度，每天清晨应饮白开水一大杯，每日饮水不少于1500毫升。
5、讲究心理卫生，注意调节情绪。勿怒、勿忧，防过喜、过悲。
凡事要处之泰然，保持怡然恬静心理。可作心理保健操，如静坐调息，意守丹田等。学会排除不良情绪的干扰，轻松愉快的情绪有助于血压的稳定，对防止心梗复发有重要意义。
