心胸外科手术
崔传玉主任查房
“医生告诉我，先天心脏病必须选择手术，可是孩子这么小，我担心有风险，就上网查了很多资料。后来考虑到大城市的医疗水平可能更好一些，年初的时候我就带着孩子去北京了。”乐乐爸爸说，他在北京一家大医院挂了小儿心胸外科专家号，专家看了相关检查结果后表示，孩子可以马上安排手术，而且手术成功率非常高。
听了医生的话，乐乐爸爸终于松了一口气，随后，他又向医生详细了解了手术情况。“医生告诉我，乐乐的病是室间隔缺损，他的病情不是特别严重，不过医生也详细向我介绍了手术过程。他说手术要开胸，还要打开心脏进行缝合，其间需要让心脏停止跳动一段时间，所以还是存在一定风险的。”
医生讲述完，乐乐爸爸原本放下的心又悬了起来。不止要开心，还要让心脏停止跳动!手术期间的风险究竟有多大?会不会对孩子造成后遗症?医生给出的公式化的答复无法消除乐乐爸爸的疑虑，所以面对手术同意书，他犹豫了。
微创手术伤口只有2-3厘米
推迟了手术时间，乐乐爸爸带着孩子回家过年。过年期间，一位亲戚告诉他，儿童先天心脏病也有可能通过微创的方法治疗。“这个亲戚说，他碰巧认识的一个孩子就是这个病，通过微创手术治好的。他说只要病情符合微创条件就行。”而且亲戚还告诉乐乐爸爸，咱们徐州儿童医院就可以做微创手术，不用去外地。
于是，刚过完初七，乐乐爸爸就带着乐乐来到了儿童医院就诊。接待他们的是徐州市儿童医院心胸外科主任崔传玉。崔主任为乐乐进行检查后表示，乐乐的病情符合微创手术条件，可以尽快为他安排手术。手术后保证他可以健健康康的回家过元宵节。
“心脏做手术，这么快就能出院?”乐乐爸爸很疑惑。崔主任解释，先天性心脏病的发病率约6%—8%。，全国每年要新增15万—20万病人，其中40%—50%都是室间隔缺损。以前，做室间隔修补手术是要开大刀的，锯胸骨，开胸腔，还要建立体外循环，心脏停搏，术后要较长的康复期，伤口也比较大。而微创手术伤口只有2-3厘米，创口小，所以恢复也比较快。
2月27日上午，乐乐被推进手术室，医生在他心脏外两条肋骨的中间开了一个小口子，在超声引导下，将一顶用于修补的“降落伞”通过导管输送到缺损部位，然后在心脏内撑开，完成修补。
第二天早上8点，经过监护观察的乐乐被送到普通病房。“手术两天，乐乐已经能下地跑了，我们本来只是想来医院看看，明确一下诊断或问问手术方案，想不到这么快手术都做完了。”乐乐爸爸惊喜地说。
手术后6小时即可进食下床
微创手术虽然好，但是现在知道的人还是比较少。徐州市儿童医院心胸外科主任、心胸外科专家崔传玉主任医师介绍说，“外科微创封堵术”是解决儿童“先心病”的最新技术，可以说是革命性的。
崔传玉告诉记者，在“先心病”患儿中有60%的属于左向右分流型，占了“先心病”患儿的多数，此型包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭3种心脏畸形。这种病治疗方法目前有3种：传统外科开胸手术、内科介入治疗、外科微创封堵;但前两者给患儿带来损伤、副作用都很多，所以，专家更加倾向于选择外科微创封堵。
传统心外科手术无疑是个大手术，患者要“开膛剖肚”、切口长8厘米左右、锯开胸骨、心脏停跳切开、体外循环及大量输血，很多先心病孩子治好畸形，胸前长长的疤痕又成了“心病”。内科介入治疗，表面看对人体损伤小，恢复快，但实质上它对人体的伤害和影响远超出传统外科开胸手术，对人体伤害最大是X射线损伤。此外，还会对血管造成损伤，介入时封堵器易脱落，封堵不全、心脏瓣膜损伤、心律失常发生率较高。
而外科微创封堵术是治疗室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的国际前沿技术，是一种新型的医疗模式—镶嵌技术, 是医疗人性化的追求。目前，国内外已经普遍应用且有成熟的经验。
崔传玉说，经胸微创封堵术无需体外循环，在全身麻醉下，在胸前部做2-3cm小切口,在食道超声的引导下进行微创封堵术。因为无需体外循环，避免了体外循环可能引发的肺部、脑部及肾脏并发症的发生，提高了手术的安全性。输送系统短而直接取代了内科介入细长弯曲的鞘管，更有利于操控，从而提高了手术的精确性和安全性;在手术室进行，有利于突发情况的处理，使手术的安全性更有保障;不需接受X线辐射，不使用造影剂，没有血管损伤。“整个手术操作30分钟左右，创伤小、出血少，术后恢复快，手术后6小时即可进食下床，1-3天即可出院。”崔传玉介绍道。而且目前儿童医院心胸外科对先天性心脏病的治疗水平已经与上海、北京同步，徐州的家长完全不用辛苦舍近求远前去求医了。”
徐州儿科热线：0516-85707122
