宝宝发烧和呼吸急促 可能是先心病作怪

2014-11-11 16:22
摘要:
别小看宝宝发烧和呼吸急促的症状,可能是先天性心脏病作怪。一名出生7天的女宝宝,因发烧、呼吸急促住院治疗,在身体理学检查和心脏超音波检查等一连串检查后......徐州儿科热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿童医院/小儿心胸外科:别小看宝宝发烧和呼吸急促的症状,可能是先天性心脏病作怪。一名出生7天的女宝宝,因发烧、呼吸急促住院治疗,在身体理学检查和心脏超音波检查等一连串检查后,确诊为膜边型心室中隔缺损,是先天性心脏病的一种,还好经适当治疗才稳定病情,免于恶化。

  倾听心跳的声音 杂音透露心脏健康

  专家表示,正常心脏有左右两个心室,中间有心室中膈做为分隔。心室中膈缺损便是指在心室中膈上有了破洞,是最常见的先天性心脏病类型,在所有的先天性心脏病里约占了20%至25%。心室中膈缺损依据缺损位置而有不同的分类,其中最常见的是第二型,或称膜边型(perimembranous type),而东方人特别多的是第一型(高位型)。

  心杂音是临床判断心脏病的方式之一,但确诊前需多方思量。小朋友在做身体检查时偶尔会发现有心杂音,这是血流通过心脏构造振动而产生的声音,并不全然是异常,有时候心脏构造正常的小朋友在生病发烧或激烈运动后,也可能产生良性的功能性心杂音。不过,部分心杂音却导因于心脏构造异常,例如心室中隔缺损,需进一步透过心脏超音波检查做更完整的诊断,而心导管检查并非例行检查,目前多半作为手术前的评估。

  心室中隔缺损 小洞追踪、大洞需手术治疗

  心室中隔缺损大小会影响症状出现的时机,小的缺损可能终其一生不会有症状,只有在听诊时可能会被听到心杂音。较大的缺损则可能在婴儿时期造成喂食困难、呼吸喘、盗汗、体重成长过慢、容易疲劳,严重时会因并发心脏衰竭及肺高压,进而出现发绀、胸痛、呼吸困难等症状。

  心室中隔缺损一定要手术修补?事实上,小的缺损通常不需要治疗,仅需定期追踪,确定没有其他并发症,例如右心室出口阻塞或主动脉瓣膜脱垂(aortic cups prolapsed),有些幸运的病患在追踪时其缺损会完全自行愈合。

  若是较大的缺损引发心衰竭症状,通常会先给予药物控制症状,部分的缺损在追踪时会自行变小,但有一部分则会因持续心衰竭,而必须及早接受手术治疗。

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