全程导医网 徐州儿科频道：冬季寒冷，容易发生冻伤，很多家长都会给孩子裹上厚厚的棉衣，然而对于两三岁的小宝宝来说，他们的冬季穿着却存在一个漏洞——开裆裤。记者从市儿童医院泌尿外科了解到，1月以来，接诊了好几例小鸡鸡冻伤的小患者，罪魁祸首就是开裆裤。
游玩归来 2岁男宝小鸡鸡肿了一圈
这两天，市民刘女士被2岁的儿子缠得不行，整个人都要崩溃了。原来，一向乖巧的儿子突然变得特别急躁，经常没来由地哭闹，尿尿时也一副不情愿的样子。
刘女士仔细观察了两天才发现，儿子的确有所不同——小鸡鸡又红又肿的，比平时大了一圈。“估计肿大的部位有瘙痒感，所以孩子经常会用手去抓挠;每次尿尿也不像以往顺利，尿液断断续续，非常细，小孩一到尿尿的时候就开始哭闹……”发现儿子的异常后，刘女士心里很紧张，弄不清楚儿子是什么问题，就赶紧带孩子到市儿童医院看医生。
“咦?这是冻伤啊，应该都好几天了，怎么现在才过来啊?”泌尿外科副主任医师冯东川仔细检查后，向刘女士询问病因。可刘女士也呆住了，她怎样也没想到儿子小鸡鸡的红肿是冻出来的。经过冯东川的提醒，她才想起来，儿子的冻伤可能是发生在一周前。
上周末，刘女士带儿子去游乐场玩，考虑到上厕所不方便，就给孩子穿上了开裆裤。当天游乐场的人的确很多，许多项目都要排队，儿子突然要小便，刘女士就让爱人带儿子找了一处偏僻的花坛就地解决了。那天儿子玩得很尽兴，不过第二天开始就出现了哭闹的情况。如今想来估计孩子就是在那天游玩时被冻伤的。
冬天穿开裆裤容易发生阴茎冻伤
为什么小男孩的小鸡鸡会这么容易被冻伤?冯东川指出，这跟穿开裆裤大有关系。
“大家印象中的冻伤多发生在手、脚、耳垂和脸颊这样的部位，会阴部的冻伤相对比较少见，所以很多家长不太注意孩子会阴、屁股的保暖。甚至有人听信俗语‘小孩屁股有三把火’，认为孩子的屁股比较耐寒，就不用特别注意保暖，在大冬天还给孩子穿开裆裤，孩子的屁股和小鸡鸡会冻得通红;如果再加上经常在室外小便，就更容易发生阴茎冻伤，因为阴茎很容易丢失热量，造成冻伤。”
冯东川说，儿童会阴、屁股冻伤病例虽然比较少见，但每年冬天都会遇到好几例，临床上他甚至接诊过冻掉半个阴囊的患儿。
他表示，一般被冻伤的患儿会出现阴茎红肿、瘙痒，包皮发硬、发黑以及排尿困难。以刘女士儿子的情况来看，就是典型的冻伤包皮，经过消炎、包皮口扩大等一系列针对性治疗，就可以恢复正常排尿，不过将来出现包皮疤痕狭窄的话，还需要进行包皮环切术。
冯东川提醒说，数九天是一年中最冷的日子，家长们应该多注意孩子外生殖器的保暖。“我个人不建议孩子穿开裆裤，因为小儿阴茎常暴露在外，容易被猫、狗等动物咬伤，也容易烫伤、冻伤、被锐器割伤等，平时少穿开裆裤，小鸡鸡暴露在的机会少了，各种意外损伤的机会也就少了。”
捂太厚少清洁 小儿阴茎容易发炎
根据最近一段时间的门诊情况，冯东川还发现一个问题：包皮龟头炎的患儿明显增加。不少家长在给孩子洗澡时发现，孩子的私处出现红肿，并且有脓液流出，就诊后发现是包皮龟头炎。
包皮龟头炎，好发于包茎或包皮过长的男孩，表现为包皮出现红肿、皮肤裂开，2-3天后，会有黄白色分泌物流出。患儿会存在疼痛、瘙痒等症状，可能因此出现不肯小便，或小便时断时续、不肯顺畅尿完的情况;严重者出现尿路感染，甚至尿潴留，需要导尿等方能解决。
对于炎症的产生，一般认为是缺乏清洁所致。比如在冬季，天气寒冷，有些家长给孩子套了好多件衣服，内裤、秋裤、棉裤等等，捂得私处发热出汗，有没有及时清洁，以致包皮囊内积垢或病菌感染刺激局部皮肤，或者长时间使用尿不湿，且没有按时更换，致使孩子私处潮湿不透气，也容易诱发炎症。
冯东川说，小儿包皮炎是完全可以预防的。首先，应每天清洗会阴部、更换内褥。清洗包皮时要将上翻包皮至冠状沟处，将包皮垢一并清除，平时保持包皮腔内清洁和干燥。其次，尽量减少使用尿不湿的频次，如果使用，要做到及时更换，以保持表面干燥、亲肤舒适。要知道，会阴部皮脂厚、汗腺多，不宜捂热，所以家长在给孩子穿衣服时，避免裆部过厚。
他强调，发现孩子出现包皮炎症也不必太紧张，如果只是普通红肿，没有溃疡面，注意清洁护理即可;若是有流脓现象，可通过挤压包皮排出脓液，并服用消炎药;如果分泌物多，炎症反复发作，就需要及时就医，必要的话要接受包皮手术。
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