徐州儿童医院采用血液灌流或免疫吸附方法治疗重度紫癜

2017-03-22 14:18
摘要:
目前国内外对过敏性紫癜没有统一的治疗方案,通常建议如下治疗......徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿童医院/儿科频道:目前国内外对过敏性紫癜没有统一的治疗方案,通常建议如下治疗:

  1.一般治疗:急性期卧床休息;去除过敏原,避免动物蛋白饮食,蔬菜建议食用不容易产生过敏的食物,腹痛时进食少渣半流食,最好不吃或少吃水果,我们建议要持续到紫癜消失1月后逐渐添加,如果有血便者一定要禁食,静脉补充所需能量、液体。

  2.抗感染治疗:急性期假如有呼吸道及胃肠道等系统感染可适当给予抗感染治疗。极个别的患儿有结核感染要同时抗结核治疗,有幽门螺旋杆菌感染的建议紫癜好转以后,再针对胃幽门螺旋杆菌治疗。

  3.对症治疗有荨麻疹或血管神经性水肿时,可给抗组织胺药物使用氯雷他定(常规剂量)或盐酸赛庚啶(常规剂量)和/或钙剂治疗。日前常用的H2受体阻滞剂甲氰咪呱(西咪替丁)20-40mg/(kg.d),分2次加入葡萄糖溶液中静脉点滴1-2周后改为口服,15-20mg/(kg.d),分3次服用;关节型可短期用非甾体解热镇痛药;腹痛时应用解痉药物;严重腹型紫癜应酌情短期禁食,然后从流食、半流、少渣软饭逐渐过渡到普通饮食;注意如果腹痛剧烈,当心合并外科并发症,如肠梗阻、肠套叠、肠穿孔和肠坏死等,需要做相关检查,同时及时请外科会诊处理。

  4.抗凝药物:(1)潘生丁3-5mg/(kg.d),分次服用。(2)肝素钠:建议0.5-1mg/(kg.d)分2次,连续5天,使用时要注意复查凝血功能。

  5.肾上腺皮质激素治疗适用于过敏性紫癜有胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重及表现为其他器官的急性血管炎患儿。仅仅皮肤紫癜的患儿不建议使用糖皮质激素来治疗,除非肾脏损伤较重要长期口服糖皮质激素外,其他的要及时减量到停用,避免药物副作用。

  6. 对表现较重的过敏性紫癜,徐州市儿童医院肾脏风湿免疫科还采用血液灌流或免疫吸附方法来治疗。

  推荐专家:张锐锋,徐州市儿童医院肾脏风湿免疫科主任

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