儿童医院神经内科邓星强：家长多些敏感度 严防小儿惊厥

　　全程导医网 徐州儿科/小儿神经内科：小儿惊厥是比较常见的一种疾病，发病率很高，5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。徐州市儿童医院神经内科主任邓星强指出，小儿惊厥是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，年龄越小越难识别。尤其是出生28天以内的婴儿，症状不典型，很难判断。
　　新生儿惊厥往往一纵即逝
　　果儿才刚出十几天，有一次妈妈喂奶时，她突然停住不吃了，呼吸也没了，但几秒之后恢复正常。果儿妈吓坏了，立刻将果果带到市儿童医院，结果被诊断出小儿惊厥。
　　邓星强主任表示，新生儿惊厥虽然发作时不典型，但不是无迹可寻。新生儿如有面部、肢体局部抽动或痉挛的，家长应引起重视。如果出现严重惊厥，常伴有短时间的面色发白或发紫，有时同时伴有口吐白沫。邓星强主任特别提醒，有一些一纵即逝的瞬间家长要把握住，大部分的新生儿惊厥时，会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等，如果家长不留心观察，很可能捕捉不到这些重要信息，从而错过最佳就医时机。
　　高热是引起小儿惊厥的重要导火索
　　邓星强主任介绍，小儿惊厥表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。其中，高热是引起小儿惊厥的重要导火索!
　　小宝今年5岁了，半个月前浑身发热，家人以为只是普通的发烧，没引起重视。直到反复发烧三次后才慌忙将小宝送往徐州市儿童医院，诊断为小儿惊厥。送到医院时小宝已经昏迷了，呼吸急促，掐他，只有一点屈腿动作，情况很不好。小宝妈看着孩子后悔地说：“他夜里吐了三次，还老说头痛，我以为是受凉了，打针吃药就能好。谁知道连着三天打了几针都不见好，还把孩子给耽误成这样。”
　　邓星强主任表示，高热惊厥好发年龄为6个月至3岁，3岁以后发作频数减低，6月以下，6岁以上少发生。其中上感引起者占60%，常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39~40℃以上，体温愈高抽搐的机会愈多。全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复。在一次发热性疾病中，一般只发作1次，很少发作2次以上。抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5~10分钟。神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。发作后1-2周做脑电图检查为正常。可追询到既往高热惊厥史和家族遗传史。预后多良好，少数可转变为癫痫(1-3%)。
　　如何预防小儿惊厥?
　　邓星强主任指出，先天性疾病、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管病、营养代谢疾病及高热等都可引起小儿惊厥。想要预防首先要加强小儿体格锻炼，注意饮食营养;生病时要合理用药，防止小儿药品中毒;如果以前患过该病，要完全避免再次发作。
　　邓星强主任最后表示，小儿惊厥的治疗重在早发现、早就医，家长在照顾孩子时应多些对疾病的敏感度，尤其是发烧引起的疾病。另外，从医这么多年以来，通过经验与观察发现，孩子发烧时，如果体温很高，但精神很好，能吃能睡能玩，一般问题不大。如果孩子没精神，吃不下饭、睡不着觉、也不愿意玩了，哪怕体温不高，家长都需格外注意。
　　专家简介：
　　邓星强，主任医师，小儿神经内科主任，徐州医学院兼职讲师。1989年毕业于南京医科大学儿科系，对于小儿神经内科具有较高造诣。曾在北京儿童医院进修小儿神经内科专业，对小儿头颅CT及脑电图检查结果具有详阅经验，近年在省级以上杂志发表论文多篇。
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