儿童医院封东进:新生儿生理性溢奶和病理性呕吐的区别

2013-11-13 11:14
摘要:
先天性消化道畸形所致的病理性呕吐情况较严重,次数频繁,呕吐量大,常呈喷射状,呕吐物中除进食的奶汁外……徐州儿科健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿科频道:溢奶是新生儿常见的一种正常生理现象,新生儿溢奶通常发生在新生儿出生后最初几周内。新妈妈在给新生儿喂奶后,新生儿发生的一种强烈的、无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁的一种正常现象。新生儿溢奶可每天发生一次或多次,但不影响新生儿的生长发育,一般不需要治疗。随着婴儿的逐渐长大,溢奶现象会逐渐减少,约在婴儿出生后6月-8月时完全消失。

  徐州市儿童医院消化内科主任医师封东进表示,而新生儿病理性呕吐则是新生儿疾病引起的一种临床症状。引起新生儿呕吐的疾病众多,包括严重的先天性消化道畸形、肠梗阻和肠旋转不良等等,一般需要及时做手术治疗。因此,家长要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐,防止意外发生。

  那么如何区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐呢?一般来说,先天性消化道畸形所致的病理性呕吐情况较严重,次数频繁,呕吐量大,常呈喷射状,呕吐物中除进食的奶汁外,还会含有胆汁,或呕吐物为粪样液。如果婴儿出生后唾液较多,初次进食,吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息,多为食管闭锁所致;出生后不排胎便或量少,1-2天后会出现肠梗阻症状:频繁呕吐,呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液,腹胀明显,腹壁发亮,有扩张静脉,经直肠指检或灌肠后排出大量大便,多为先天性巨结肠;出生后无症状,吃奶及大小便均正常,2-3周后出现呕吐,逐渐加重,直至每次喂奶后立即呕吐或不久即呕吐、常呈喷射状,则多为先天性幽门肥厚狭窄。先天性畸形一般需手术治疗,药物治疗无效。

  此外,由小儿内科疾病引起的呕吐症状通常较为明显,呕吐一般不太严重或呈间歇性发作。如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外,常有呻吟、发绀、抽搐等症状;新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状;败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状;肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。

  总之,新生儿出现了吐奶症状,如果呕吐严重或伴随有上述的其它症状,则家长要引起重视,要考虑并非正常的生理性溢奶,而是病理性的呕吐,务必要及时带孩子去看医生,以免耽误了治疗时机。

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