徐州儿童医院专家介绍：溶血性黄疸：主要是因为母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿和新生儿红细胞破坏。这类疾病仅发生在胎儿与早期新生儿。最常见的是ABO溶血性黄疸、极少数Rh因子不合溶血性黄疸。ABO溶血性黄疸主要发生在孕妇O型血，胎儿是A型或B型。第一胎即可发病。Rh因子不合溶血性黄疸主要是胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合，而胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，因抗原性不同使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血发生黄疸。多数为第二胎发病。一般通过产前检查医生会做出相应的处理。
近来因为我国婚姻登记取消了婚前检查，珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)的患儿逐渐增加，这些患儿在新生儿期出现溶血，发生黄疸。珠蛋白生成障碍性贫血是一种因基因变异而导致造血功能缺失的一种遗传疾病。如果父母双方是基因携带者，其后代发生疾病的概率为25%。婚前检查是最好的预防办法。
我国华南地区多见的G–6–PD缺陷病是一种红细胞酶缺陷的遗传病，可以引起新生儿出生后溶血引发黄疸。感染、缺氧、大量出血和使用一些药物都可以诱发溶血而致黄疸。
肝脏功能低下
新生儿感染、缺氧、窒息、低血糖、低体温、低蛋白血症以及一些药物，如：磺胺、吲哚美辛(消炎痛)、水杨酸、维生素K3都会抑制肝酶的活性，肝细胞摄取和结合胆红素的能力降低，造成血中胆红素升高，引起黄疸。
胆红素排泄异常
肝细胞排泄功能障碍或胆管受阻，可发生胆汁淤积性黄疸。如：比较多见的由病毒感染引起的新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征。
另外，先天性肠道闭锁、巨结肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹造成胎便排出延迟，增加了胆红素的回吸收，也是造成血中胆红素升高引发黄疸的原因之一。
家长要做到：
(1)仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的。所以，可以先从宝宝的眼睛观察起。
(2)注意宝宝大便颜色
肝脏处理好的胆红素会经由肠道排泄，大便因此才会带有颜色。如果是肝脏胆道发生问题，如胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，大便会变白，但不是突然变白，而是越来越淡，与此同时，妈妈发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势，就必须立即带宝宝就医。在正常情况下，必须在宝宝2个月内尽快处理。
(3)保证宝宝充足光照
宝宝和妈妈一起出院回家后，白天让宝宝裸露身体直接晒太阳，因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构，便于被宝宝将排出体外，可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水，加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛，因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。夏天最好选择上午10点以前，下午4点以后阳光不强烈时。
(4)保证新生儿生后早开奶吃得饱
孩子出生后半小时就要开奶，新妈妈一定要做到勤喂乳，在24小时内哺乳在8～12次，或者更多。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁，使宝宝充足地摄取乳汁。一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。这样才能促进排便，减少胆红素的回吸收，有助黄疸消退。
需要提请注意：新生儿不要接触能诱发溶血的药物、化学物品。孩子的衣物和被褥不要使用樟脑丸或萘储存。不要给新生儿吃磺胺、呋喃妥因(呋喃坦啶)、呋喃唑酮(痢特灵)、阿司匹林、维生素K3、婴儿素、七厘散、牛黄粉等药物。如果是纯母乳喂养，妈妈也要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。
近年来一些纯母乳喂养的新生儿发生的黄疸不随生理性黄疸的消失而消退，黄疸可延迟28天以上，黄疸程度以轻度至中度为主，宝宝一般情况良好，生长发育正常，肝脾不大，肝功能正常。这种“黄疸”我们称之为“母乳性黄胆”。母乳性黄胆的病因和发病机制目前尚不明确。本病确诊后无需特别治疗，可以试停母乳3天，改用配方奶喂养，黄疸可以消退50%，恢复母乳喂养后，黄疸可轻度上升，但随后逐渐降低至消退。
