治疗颈肩疼痛莫入误区

  颈肩疼痛多由颈椎病引起。由颈椎骨关节病变或颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症。

  治疗颈肩疼痛首先要确定是否有严重的神经或脊髓压迫症状。有的话必须接受手术治疗,去除压迫神经及脊髓的病变(骨刺或椎间板)。如果没有明显的神经及脊髓症状,治疗以药物开始,先使用一些消炎镇痛药加上肌肉松弛剂,减轻肌肉的发炎及紧张,进而改善局部血流,帮助肌肉恢复。药物可以选用芬必得、复方丹参、七叶皂甙钠等,必要时可短期使用大剂的地塞米松。

  如果药物治疗效果不理想,可以加上复健治疗。复健治疗主要是以热敷或短波理疗,改善肌肉的血流,以帮助肌肉发炎的恢复。可是,一些患者发生颈肩疼痛做治疗时常走入误区:

  颈肩疼痛乱按摩:神经根水肿引起的神经根型颈椎病,此类型颈椎病最为常见,约占颈椎病的60%。该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引,否则会加重神经根水肿,使病情恶化。应先通过系统治疗消除神经根水肿,再由专业医生指导进行推拿、按摩、牵引等治疗。

  症状稍缓停止治疗:椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿,压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病,此类型颈椎病也较为常见,约占颈椎病的10%至15%。当治疗一段时间症状明显改善后,患者千万不可放松警惕,应遵医嘱继续进行针灸、推拿等中医综合治疗,以改善脑供血状况,否则会因脑组织慢性缺血、缺氧引发类似小张的脑萎缩病症。

  滥服止痛药物:颈肩疼痛时自己滥服止痛药往往会掩盖真实病情。因止痛药的作用,疼痛症状虽暂时缓解,但病根未除,膨出的颈椎间盘逐渐压迫脊髓,会造成肢体功能障碍,再重者可致瘫痪。

  小病大治:由于颈部解剖结构复杂,颈椎病其症状亦随之多样化,有5%左右的不典型患者容易和骨关节病、胃病、神经官能征、更年期综合征及冠心病、高血压相混淆,一旦盲目治疗隐藏着一定的危险性,所以患者必须选择正规医院就诊。有些患者,特别是一些轻度或早期患者因缺乏颈椎病防治知识,又求医心切,觉得多用药、用好药就能迅速治愈,常常是中药、西药多种药联合应用,按摩、药物外敷、针灸一起上,造成“小病大治”,过度治疗,结果适得其反。

  害怕手术:有一些脊髓型颈椎病患者由于病情严重,医生劝说应该手术,但有些患者想到手术的难度和风险,就知难而退了。殊不知,脊髓是没有再生能力的,脊髓型颈椎病是颈椎病中需要医生临床干预的主要类型。如果脊髓型颈椎病患者仍采用非手术方法,不但不能起到治疗作用,反而会使病情加重。

  消除骨刺:在颈椎病的病程中,椎间盘蜕变导致颈椎失稳,引起一系列相关症状,但另一方面机体通过椎体骨质增生(骨刺)来增加椎间的接触面积,达到稳定代偿。试想假如椎间盘只有蜕变,没有增生,恐怕许多患者的颈椎关节早就磨损得无法使用了。从这种意义上说,骨刺的出现对机体是一种保护性反应,还给患者带来了好处。这也是医生对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。有些药品销售商宣称通过口服或外敷某药可消除骨刺,这是毫无科学依据的。

  轻视预防:颈椎病是由于不健康的生活方式所致,预防起来并不难。现在医学上已证实与颈椎病相关的危险因素有:环境温度和湿度、吸烟史、急性和慢性咽部感染史、软床高枕、每天平均持续低头工作超过4小时等。

  健康人群应把预防重心前移,特别是青少年和中年人群要避免患病的高危因素,做好自我防护十分重要。小儿应从小懂得颈部保健知识,伏案学习时间不能过长,工作1小时左右应起身活动,并活动颈部数次,以改变单一姿势引起的颈肌群缺血缺氧后出现的酸胀麻痛感,改善颈部血液循环。枕头避免过高,以平躺时脸与胸成一水平面为宜。注意冬季颈部保暖,以免诱发或加重颈椎病。 
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