治疗颈肩疼痛莫入误区

　　颈肩疼痛多由颈椎病引起。由颈椎骨关节病变或颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症。

　　治疗颈肩疼痛首先要确定是否有严重的神经或脊髓压迫症状。有的话必须接受手术治疗，去除压迫神经及脊髓的病变（骨刺或椎间板）。如果没有明显的神经及脊髓症状，治疗以药物开始，先使用一些消炎镇痛药加上肌肉松弛剂，减轻肌肉的发炎及紧张，进而改善局部血流，帮助肌肉恢复。药物可以选用芬必得、复方丹参、七叶皂甙钠等，必要时可短期使用大剂的地塞米松。

　　如果药物治疗效果不理想，可以加上复健治疗。复健治疗主要是以热敷或短波理疗，改善肌肉的血流，以帮助肌肉发炎的恢复。可是，一些患者发生颈肩疼痛做治疗时常走入误区：

　　颈肩疼痛乱按摩：神经根水肿引起的神经根型颈椎病，此类型颈椎病最为常见，约占颈椎病的60％。该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。应先通过系统治疗消除神经根水肿，再由专业医生指导进行推拿、按摩、牵引等治疗。

　　症状稍缓停止治疗：椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿，压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病，此类型颈椎病也较为常见，约占颈椎病的10％至15％。当治疗一段时间症状明显改善后，患者千万不可放松警惕，应遵医嘱继续进行针灸、推拿等中医综合治疗，以改善脑供血状况，否则会因脑组织慢性缺血、缺氧引发类似小张的脑萎缩病症。

　　滥服止痛药物：颈肩疼痛时自己滥服止痛药往往会掩盖真实病情。因止痛药的作用，疼痛症状虽暂时缓解，但病根未除，膨出的颈椎间盘逐渐压迫脊髓，会造成肢体功能障碍，再重者可致瘫痪。

　　小病大治：由于颈部解剖结构复杂，颈椎病其症状亦随之多样化，有5％左右的不典型患者容易和骨关节病、胃病、神经官能征、更年期综合征及冠心病、高血压相混淆，一旦盲目治疗隐藏着一定的危险性，所以患者必须选择正规医院就诊。有些患者，特别是一些轻度或早期患者因缺乏颈椎病防治知识，又求医心切，觉得多用药、用好药就能迅速治愈，常常是中药、西药多种药联合应用，按摩、药物外敷、针灸一起上，造成“小病大治”，过度治疗，结果适得其反。

　　害怕手术：有一些脊髓型颈椎病患者由于病情严重，医生劝说应该手术，但有些患者想到手术的难度和风险，就知难而退了。殊不知，脊髓是没有再生能力的，脊髓型颈椎病是颈椎病中需要医生临床干预的主要类型。如果脊髓型颈椎病患者仍采用非手术方法，不但不能起到治疗作用，反而会使病情加重。

　　消除骨刺：在颈椎病的病程中，椎间盘蜕变导致颈椎失稳，引起一系列相关症状，但另一方面机体通过椎体骨质增生（骨刺）来增加椎间的接触面积，达到稳定代偿。试想假如椎间盘只有蜕变，没有增生，恐怕许多患者的颈椎关节早就磨损得无法使用了。从这种意义上说，骨刺的出现对机体是一种保护性反应，还给患者带来了好处。这也是医生对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。有些药品销售商宣称通过口服或外敷某药可消除骨刺，这是毫无科学依据的。

　　轻视预防：颈椎病是由于不健康的生活方式所致，预防起来并不难。现在医学上已证实与颈椎病相关的危险因素有：环境温度和湿度、吸烟史、急性和慢性咽部感染史、软床高枕、每天平均持续低头工作超过4小时等。

　　健康人群应把预防重心前移，特别是青少年和中年人群要避免患病的高危因素，做好自我防护十分重要。小儿应从小懂得颈部保健知识，伏案学习时间不能过长，工作1小时左右应起身活动，并活动颈部数次，以改变单一姿势引起的颈肌群缺血缺氧后出现的酸胀麻痛感，改善颈部血液循环。枕头避免过高，以平躺时脸与胸成一水平面为宜。注意冬季颈部保暖，以免诱发或加重颈椎病。 
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