锐器伤——切创

       具有刃或者尖端的锐器所致的损伤称锐器伤。常见的锐器有各种刀、匕首、斧刃、剪刀等,铁薄片、列开的玻璃等也能形成锐器创。根据锐器的种类以及其着力方式不同,可将锐器伤分为切创、砍创、刺创以及剪创四种基本类型。但是在法医学实践中常常会遇到作用方式的变化而出现混合型锐器创如切割、砍切、刺剪刀的等等,所以在研究分析具体的损伤机制时,应联系、考虑到这些情况。

  一、概念  各种具有锋利刃缘的锐器,以刃缘压迫皮肤并沿着刃缘长轴方向牵引,将组织形成的损伤称切创。常见的切器如菜刀、刀片、剃刀、屠刀、手术刀、碎玻璃、金属片等。

  二、切创的性状  切创多呈现梭形,合拢时呈线形。创缘整齐,创角尖锐、创壁光滑、创腔内无组织间桥。切创创口一般长度大于深度。切创创口的哆开比较小的呈列隙形;切口与纤维排列方向一致时,创口哆开明显,呈现纺锤形。创口的长度取决于刀刃沿着体表压迫牵引移动的距离,与其刀刃的长短无关。如果在同一部位反复切割,多次形成的切创互相可重叠连成一创,但是在创角以及创缘可出现多个锐角形小皮瓣。切创深达骨骼时,骨头上面可留下线装切痕。

  三、切创的部位  切创多见于颈部、腕部、腹股沟部。切断一侧或两侧动脉、桡尺动脉或股动脉可致大出血休克死亡。在自卫抵抗时,常可在手掌等部位可形成表浅的切痕。

  四、切创的鉴定  切创多见于自杀、以切颈者最常见。右利手切颈者,创口多见于左颈上方,斜下越过颈前部、止于颈部右侧下方。创口一般起始端比较深而收尾端比较浅。在致命性的切创附近,常见大批数条长短不一,深浅不等的平行创口,称之为试切创或犹豫创,为一自杀的特征。左利手者正相反。他杀切创分布无规律,一般有多个致命伤创。单纯地切割他杀少,多伴有附加手段或使被害人处于某种特殊状态如熟睡、麻醉、捆绑手脚等,或发生妇女、老弱、儿童等无力抵抗的情况下。意外切创致死常见于交通事故中车内人员头颈部位被破裂的窗玻璃切划,或者儿童在玩耍中不小心被锐器切割颈部、腹股沟部。

(来源:39.net)