山楂也能吃出胃结石

　　54岁的王女士是一位退休干部，平时胃口不太好，听说山楂可以开胃，经常吃点山楂或泡山楂水喝。11月初，她到农贸市场买菜，看到新鲜山楂又大又红，就买了几斤，一次空腹吃了约1斤左右，中午又喝了一瓶啤酒，第二天感觉上腹胀痛，胸中堵塞，饮食明显减少，饭后疼痛加重。她认为又是胃病犯了，到医院看中医，按脾胃不合服用中药5天，症状没有缓解，调整药方后又服5天中药，症状仍无缓解，胸闷、肩背部疼痛加剧，心电图提示心肌缺血，输液行扩血管治疗，仍无好转，到304医院消化科求治。

　　消化科殷健副主任等给她作了认真检查，并详细询问了病情，认为很可能是胃结石。经胃镜检查，果然发现王女士胃里有一个10×10厘米大小的山楂结石。由于时间较长，胃蠕动时胃壁同结石磨擦，产生了2个较大的溃疡。殷主任和消化科医护人员在胃镜下应用圈套器、异物钳等器械，将结石切割、捣碎，分解成1—2厘米的小块，并配合抗溃疡治疗和增加胃动力治疗，使其通过胃幽门顺利排出。一周后，患者临床症状全部消失，康复出院。

　　殷主任介绍说，临床上由柿子、黑枣、冬枣引起的胃结石时有发生，进食山楂产生胃结石的过去比较少见，王女士是第二例。之前一位74岁的老大爷，患有糖尿病,空腹吃了两串冰糖葫芦，中午又喝了两瓶啤酒引起胃结石。殷主任说，山楂具有健胃消食、降压降脂之功效，是保健食疗的佳品。长期服用可防治消化不良、高血脂、高血压、肥胖症、脂肪肝、便秘以及防治妇女闭经、下腹坠胀等。值得提醒的是，山楂虽好，但孕妇及消化性溃疡患者不宜多食，一般空腹时也不宜多吃。山楂中果胶和单宁酸含量高，接触胃酸后凝结成不溶于水的沉淀，与山楂皮山楂纤维和食物残渣等胶着在一起形成胃结石，结石可引起胃溃疡、胃出血甚至胃壁坏死和穿孔。这两例山楂胃结石患者都是空腹吃了大量山楂，而且都是吃山楂后又饮酒，酒精与结石形成的机制尚不清楚，可能与空腹饮酒后刺激胃酸分泌有关。老人特别是合并糖尿病的患者胃动力差，进食后不能及时消化排空，停留在胃中容易形成结石。她提醒人们，适当吃一些山楂对健康是有好处的，但切不可过量，特别是老年人，胃肠消化功能差，更要注意。包括其它水果如柿子、黑枣等，一是不要在空腹的情况下吃；二是一次不要吃的太多；三是吃山楂前后不要吃含蛋白高的食物，特别注意不要饮酒。

　　殷主任说，胃结石的典型症状是上腹部发胀、疼痛，伴有恶心、呕吐，严重的会吐血。如有上述症状，应想到是不是胃结石，要及时到医院消化科就医，必要时做胃镜检查。不要自己在家吃止疼药而耽误治疗。因为结石在胃里时间长了，可能引起胃壁坏死和穿孔，如果进入肠道，就会引起肠梗阻。过去结石一般都要手术，现在只要及时发现，经静脉麻醉后,在胃镜下采取碎石的方法就可以治疗，患者没有痛苦，没有损伤，恢复几天就可以出院。