全程导医网 徐州保健频道:6月10日凌晨,有“岭南汤王”之称的广东省中医院资深药师佘自强教授,突发脑溢血与世长辞。没想到,一个具有丰富经验的医院药学专家,平时精通用药,深谙保健之道,居然也会被令人防不胜防的“无声杀手”——脑溢血夺去生命。
高血压是脑溢血的“导火索”
脑溢血就是中风,属于脑卒中的一种,另一种即脑梗塞。临床认为,包括脑溢血在内的脑卒中存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高现象,给患者的健康和生命造成极大威胁。
无论是脑溢血还是脑梗塞,都有一根“导火索”在作怪——高血压。长期高血压的患者,脑部动脉硬化程度较高,一旦血压骤然升高,容易导致脑血管管壁破裂,形成出血性脑卒中即脑溢血。高血压可使脑血管动脉硬化的发展加速、加重,血管硬化造成的血管狭窄和硬化的血管壁内形成的斑块破裂,引起的血栓则会造成血管的堵塞,从而引发缺血性卒中即脑梗塞。
治疗高血压可以降低脑卒中的发生率。欧美国家早在20世纪50年代就开始了高血压综合防治。到20世纪80~90年代,脑卒中的发生率就大大降低了,其中美国的卒中死亡率下降了60%。
导致高血压的因素也是脑卒中的致病因素。如肥胖、活动少、高钠盐饮食、血脂异常等。高血压患者应每半年或一年进行一次体检,着重了解血压、血糖、血脂水平和体重指数,以及时发现卒中危险因素。并且积极治疗高血压病、糖尿病、血脂紊乱和颈动脉狭窄等相关性疾病,定期去心内科、高血压科、神经内科等接受专科门诊随访。
多管齐下预防高血压
药物治疗是高血压患者最主要的治疗手段。 要真正做到血压控制与生命、生存质量提高处于同步状态,高血压患者必须一方面坚持服药,避免血压忽高忽低,使血压稳定在正常范围内;另一方面要十分重视非药物疗法。 高血压非药物治疗包括:
1、饮食治疗:主要措施是改善饮食结构。适度吃青菜、水果和薯类;常吃奶类;少钠盐,戒烟限酒;食物多样化,吃饭八分饱;注意饮食与体力活动要平衡,保持适宜体重。
2、运动治疗:应经常参加体力劳动和体育锻炼,以促进热量消耗,减少多余脂肪,改善脂类、糖类代谢,控制体重,增强体质。有氧运动被视为高血压患者较为适宜的运动方式,如游泳、慢跑、快走、打乒乓球等。 高血压患者运动应当在专业医生指导下进行。
3、心理治疗:精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等因素均可导致血压升高。因此,心理平衡对于治疗高血压具有重要作用。当有较大的心理压力时,应善于向亲人、朋友倾诉、交流,以分散注意力。平时保持不急躁、不生气、好情绪,保持心态平和。
特殊时段更须提防脑卒中
脑血管病在季节变化时尤为多见,但又因受气候因素等影响,冬季高血压患者血压一般较高,因此患者重视对血压的控制。而到了夏天,人的血管容易扩张,血压会下降,有的甚至变成正常或者偏低,因此有的高血压患者“久病成良医”,每逢夏季就停止服用降压药。其实,这样的做法不妥。因为夏天血压下降并不意味着高血压患者可因此而停止服用降压药,因为高血压患者与正常人不同,他们的血压波动对环境温度适应能力差,在32℃以上的高温环境,体温的调节主要靠皮肤扩张、大量的汗液蒸发来散热,使皮肤下的血液循环量比平常高出3~4倍,在这种超常的血液循环下,有时候血压很容易升高,这就增加了脑溢血的可能性。此外,也可能发生血黏度增加,最后形成血栓等,其危险程度,比冬季更为厉害。若自行停药或减药不久后,会出现血压反弹升高,不仅达不到治疗效果,而且由于血压波动极易引起心、脑、肾等方面的严重并发症,甚至危及生命。
另外,脑溢血除了有季节的节律,还有昼夜节律。人的血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。大部分人的血压波动呈现杓型曲线,午夜血压最低。早晨血压开始上升,此后约2~3小时即上午6~8时血压升高到第一个高峰;以后血压逐渐下降,到傍晚血压又上升,大约在16~20时形成第二个高峰;到晚上22时睡觉后,血压逐渐下降,在半夜(大约是24~2时)时最低,称为“谷”。凌晨血压急剧上升,血管弹性好的健康人群能承受得了这种变化,但对有高血压、动脉硬化等基础病的患者,风险却不可忽视。因此,不建议高血压患者过早出门及进行晨练,以防遭遇脑卒中等不测事件。
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