全程导医网 徐州妇幼保健频道：子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病，发病率达20%左右。这种肌瘤96%以上为良性。随着医疗技术的快速发展，对子宫肌瘤的治疗方法更多、更学科。但是由于一些患者对子宫肌瘤的病情不了解，认识上存有一定的误区。
子宫肌瘤，是否要“一刀切”？徐州妇幼保健院妇科主任周健称：选择哪种方法治疗子宫肌瘤？是保守治疗还是“一刀切”？应根据病人的各自情况、不同年龄等，进行综合分析、科学选择。
根据肌瘤部位，可以分为子宫体肌瘤，约占临床的90%左右，另一种是子宫颈肌瘤，约占10%左右。 根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：
1、肌壁间肌瘤，肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。
2、浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
3、粘膜下肌瘤，肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4、子宫颈肌瘤，较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
周健教授说，临床中发现，许多女性朋友是在单位组织的体检中查出子宫肌瘤的。此前，她们没有其他症状。对没有症状的患者，可采取以下方法：
1.定期做B超检查，每三个月检查一次，观察检查肌瘤的位置、大小变化。如果三个月中肌瘤生长过快，则需要手术切除。
2.自我观察身体有什么不适，有症状加重趋势吗。子宫肌瘤患者的临床表现多为经期疼痛，出血量大。如果月经量大，会引发贫血等，则需要及时治疗。要在医生的指导下服用甲孕酮、妇康片等药物。这种方法可控制出血量。
3.对年轻的、有生育要求的女性，如果肌瘤的位置影响到怀孕后的胎儿生长，则需要手术治疗后，再选择怀孕生育。
4.一般情况下，45岁以上的女性患者，也可采取保守治疗。待闭经后子宫萎缩后，肌瘤也会停止生长，一起萎缩、变小。
周健主任提醒，子宫肌瘤作为一种良性肌瘤，一般不主动“一刀切”。但有下列情况的患者，可采取手术切除（剔除）方法治疗。严重者，则需要将子宫全切。
一是肌瘤过大的患者。有些患者检查时肌瘤已超过6公分，且有压迫感。对此，可采取手术切除（剔除）方法，彻底治疗肌瘤。
二是肌瘤生长过快的患者。在3个月的观察期中发现，如发现肌瘤生长过快，则需要手术切除。
三是临床症状重的患者。有的女性肌瘤并不大，但经血量大、经期时间长，导致长期贫血；有的压迫直肠、膀胱导致便秘或者尿频……这类患者，可采取手术方法治疗。
四是有恶变可能的患者。这种情况下，如果患者没有生育要求且恶变性大，可进行子宫全切，并进行淋巴清扫术，以减轻转移、复发。
五是肌瘤数量过多、症状重的患者。
