妇幼保健院产科吴庆荣:妊娠期糖尿病的防治

2011-02-25 14:55
摘要:
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 在线专家:吴庆荣,徐州市妇幼保健院产科专家,主任医师,徐州医学院兼职副教授。从事妇产科临床工作20余年,曾在北京协和医院进修学习,熟练掌握妇产科各类手术,专长产科领域各种疑难病症地处理,有着丰富的临床经验。
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   徐州市妇幼保健院产科专家吴庆荣介绍:妊娠期糖尿病在孕期发病率较高的一种症状,既可以给打算要宝宝的妈妈先打一个预防针,还能防止妊娠期准妈妈出现糖尿病现象。大家应多学习、了解糖尿病基本知识,这对于孕期保健非常关键。尽可能避免妊娠糖尿病带来不良后果。
   产科专家吴庆荣分析妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病如何诊断?
     什么是妊娠期糖尿病
   妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期发生的葡萄糖耐量减低或糖尿病。据统计,该病通常发生在妊娠的中期,其发病率占孕妇的0.15%-12.3%。大部分妊娠期糖尿病患者在妊娠结束后,其血糖和葡萄糖耐量均会恢复正常。
  妊娠期糖尿病是妊娠首次发现或发生的糖代谢异常的现象,是产科常见的妊娠期病症之一。孕妇一般在妊娠24~28周左右做50g糖筛查试验,结果异常,再做75g葡萄糖耐量试验,若其中有两点超过正常范围可诊断为妊娠期糖尿病。
       导致妊娠期糖尿病的因素有哪些
  随着时代的发展,生活的质量飞速提高,家庭独生子女越来越多,无论城市还是农村,孕期保健都要引起大家的关注。很多家庭观念认为女人一旦怀孕,不断的食用高营养、高蛋白食物就是孕妇最好的饮食习惯。
   一方面,孕妇食谱是不科学的。另一方面,会出现一些疾病征兆。比如说:孕妇患有妊娠期糖尿病,如果发现病情比较轻,及早去医院、在医生的指导下治疗,效果会比较好。但若病情严重,会给胎儿的发育、生产及孕妇自身带来严重影响
    以下危险因素可导致妊娠期糖尿病 
   1.肥胖:肥胖是孕妇发生葡萄糖耐量减低和2型糖尿病的一个重要因素。据报道,体重指数[体重(公斤)/身高(米)的平方]大于27的孕妇发生妊娠期糖尿病的发病率是正常人的3倍以上。腰臀比大于0.85是导致孕妇患妊娠期糖尿病的标志性危险因素之一。
   2.年龄:高龄妊娠被公认为是发生妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在35岁以上的孕妇患妊娠期糖尿病的概率是20-30岁孕妇的5~8倍。此外,孕妇的年龄对其发生糖尿病的时间也有一定的影响,如30岁以上的孕妇在妊娠24周前发生糖尿病的几率为64%。
   3.有妊娠期糖尿病史:曾患过妊娠期糖尿病的孕妇若再次妊娠,其患糖尿病的危险比一般孕妇高23倍。
   4.有糖尿病家族史:有糖尿病家族史的孕妇发生糖尿病的危险是没有糖尿病家族史孕妇的1.55倍。若孕妇的父母患有糖尿病,其患妊娠期糖尿病的概率比一般孕妇高近3倍。
   5.孕育巨大胎儿:孕育巨大胎儿(新生儿的体重超过4000克)的孕妇发生糖尿病的概率比正常孕妇高3倍。
   6.胎次:有3次以上生育经历的孕妇发生妊娠期糖尿病的概率比一般孕妇高3.17倍。
  专家提醒:如果营养过剩,会患有一系列妊娠期糖尿病问题。孕妇出现肥胖症,怀中的宝宝并没有吸收。也有一些孕妇高营养被胎儿完全吸收了,变成了巨大儿,这样对分娩比较困难,最后骨盘恢复难度很大。妊娠十月怀孕,胎儿成人了,对自己对胎儿更严重化,所以妊娠营养对胎儿和孕妇的影响不成正比例,请大家不要小看妊娠期糖尿病!
   妊娠期糖尿病如何保健
    一  定期孕期产前检查
  妊娠早期每两周1次,妊娠中、晚期每周1次。重视尿糖、尿酮体的测定,必要时行B超检查,以便早期发现胎儿畸形及巨大儿。对于不需要胰岛素治疗的糖尿病孕妇需提前3—4周住院。
   二  正确的使用胰岛素
   对饮食糖尿病不能控制血糖的,可皮下注射胰岛素。指导孕妇及家属掌握胰岛素的准确剂量,注重注射方法、注射时间和常见不良反应,特别要注意防止低血糖的发生,定期监测血糖以指导用药。在妊娠期使用胰岛素治疗糖尿病,不会长久产生依赖感,孕期出现妊娠期糖尿病是有时间段的,它与糖尿病有区别,两种患病是不同的情况,不可混在一起,妊娠期糖尿病使用胰岛素是最安全的。
     三  指导科学食谱三餐
   在饮食方面特别注意,要营养均衡搭配 ,适当控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄入量,供给充足的维生素、无机盐和微量元素。在医生指导下,对孕妇及胎儿会有一定的帮助。
   专家再次提醒:为了孕妇和宝宝的健康,请大家关注——预防妊娠期糖尿病,加强孕期自我保健!


 
 

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