全程导医网 徐州妇幼信息：徐女士说：“我亲戚前两年得了乳腺癌，本来她很喜欢喝豆浆吃蜂蜜，但后来听朋友说吃了对身体不好，就再也不敢吃了。我听说适量喝豆浆其实对乳腺癌患者有好处，那吃蜂蜜是不是真的不好呢?想请教你们。”对此，记者咨询了徐州市妇幼保健院乳腺外科副主任医师姚远。
对于“蜂蜜致癌”的问题，姚远告诉记者，这其实和“豆浆致癌”的说法一样，都是貌似有点道理，其实并不确切。“如果是纯的蜂蜜，乳腺癌病人是可以放心食用的。”姚远说，像蜂蜜、豆浆属于我们广泛且经常性摄取的传统食物，只要吃得适量，还是很安全的，对于人体也有很多益处。“中国人古时候就开始吃蜂蜜了，如果有问题早就发现了。”
大豆制品安全 大豆提取物异黄酮
乳腺癌患者不利
先来说大豆。姚主任总结了以下三点：大豆及豆制品是安全的，普通人群和乳腺癌患者都可以食用。大豆同时含有多种活性成分，大豆制品是安全的;大豆提取物——异黄酮对于乳腺癌患者会产生不利影响。我们要区分对待二者，建议食用大豆及豆制品，慎重选择“异黄酮”类保健品。摄入时间是关键。乳腺癌前摄入有益，乳腺癌发生后摄入异黄酮提取物有害。
针对大豆中含有的异黄酮成分，姚主任引用了伊利诺斯大学食品科学和人类营养学教授William Helferich的研究成果，饮食中的异黄酮，如同雌二醇，会刺激雌激素敏感肿瘤的生长，饮食中的异黄酮还会干扰作用于乳腺肿瘤雌激素受体的某些药物的治疗，如他莫昔芬等。对这一结果的解释取决于雌激素的服用时机。青春期前服用植物雌激素可导致乳腺分化(即对乳腺健康有利)，如果已经患有雌激素反应肿瘤的动物服用植物性雌激素，则刺激肿瘤的生长(即对乳腺健康不利)。他指出，中年妇女食用这些产品是适合的和安全的，但50岁或50岁以上妇女则冒患乳腺癌的风险。
“不过异黄酮仅仅是大豆成分之一，仅仅对提纯的异黄酮的研究可能会导致对饮食中大豆的健康意义的误解。”姚主任说，事实上，大豆含有多种生物活性成分，它们合在一起具有多种作用，业已证实大豆中复杂的混合成分并不促进肿瘤生长，而且还可降低某些成分的负面效果。食用全豆类食品与单独服用每种浓缩成分相比更安全、更健康。
“摄入时间”很关键
患乳腺癌后不建议服用高纯度大豆
2017年2月1日，美国癌症研究学会官方期刊《临床癌症研究》报告指出，摄入时间是主要问题。在乳腺癌发生之前，长期持续使用染料木黄酮(大豆异黄酮中最具有活性的一种成分)，可以提高人体对乳腺癌的整体免疫力，从而减少乳腺癌生长和复发风险。
但是，染料木黄酮还抑制了一种称为“自噬”的机制，允许乳腺癌细胞生存，这就解释了为什么染料木黄酮可以影响他莫昔芬的疗效。实验发现，已发生乳腺癌的实验动物摄入染料木黄酮，未能触发消除癌细胞的抗肿瘤免疫反应，反而使动物对他莫昔芬耐药，并增加乳腺癌复发风险。在乳腺癌发生前、后摄入染料木黄酮的大鼠，经过他莫昔芬治疗后的乳腺癌复发率分别为7%、33%。
所以，就目前的数据显示，正常女性长期食用大豆是安全的，对乳腺癌的发生是有预防作用的，即使患病后继续食用仍然是安全的。但对于平时没有习惯食用大豆和大豆制品的女性来说，在患乳腺癌后不建议摄入高纯度的大豆异黄酮，这种摄入对乳腺癌没有预防复发和转移的作用，甚至高纯度的大豆异黄酮还有可能会加速患者病情的复发和转移。
蜂蜜对癌症的影响
再来说蜂蜜。姚主任指出，蜂蜜含雌激素很低，是安全的。蜂蜜成分非常复杂，已知的活性成分就有100多种，但对于乳腺癌患者来说是安全的。
姚主任介绍，蜂蜜具有抗氧化、抗炎、抗突变、抗菌、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成及促进伤口愈合的作用。蜂蜜中高含量的5，7-二羟基黄酮能抑制裸鼠异体移植物血管的生成，且能抑制芳香化酶的活性(抑制体内雌激素和雄激素的合成)。把蜂蜜作为甜味剂比用普通的糖更有利于我们的健康。
人们发现高良姜黄素在乳腺癌和白血病细胞中有抗增殖作用。蜂蜜提取物已被证明在肠癌细胞中具有抗增殖的作用;且发现酚醛含量较高的蜂蜜样品其抗增殖作用更为显著。蜂蜜亦被证实具有抑制体内和体外的膀胱癌细胞系的生长。
由于蜂蜜常作为日常饮食中一小部分，很少人群研究可用来了解蜂蜜对乳腺癌的单独影响。一项意大利的研究发现即使调整BMI，餐后甜点和糖(包括蜂蜜)的摄入量仍与乳腺癌的风险呈正相关。应避免使用含蜂蜜浓缩提取物的食物。
不同种类的蜂蜜中酚醛的含量变化很大。蜂蜜中起抗氧化作用的主要是酚类化合物，但这不是它的单一作用。颜色深的蜂蜜比浅色的有更强的抗氧化作用，如荞麦密。蜂蜜对乳腺癌化疗产生的副反应如对手和脚皮肤的损害，以及对辐射诱发的黏膜炎和皮肤反应有治疗作用。
乳腺癌患者应避免使用蜂胶或蜂王浆
而蜂胶，可以激活乳腺癌细胞的雌激素受体，有类雌激素作用，对乳腺癌患者有增加风险的影响。不推荐作为正常人群的膳食补充。蜂王浆，雌激素含量非常高。非医生指导，普通人群建议避免摄入。
姚主任说，蜂胶(又叫蜂房糟粕)是蜜蜂用来建设和维护蜂房所用的一种蜡质的胶状物。它是蜜蜂从植物树脂、精油和花粉中采取的。蜂胶的化学成分因区域的变化而不同。蜂胶在古今被广泛用于治疗各种各样的疾病。蜂胶含有一些化合物包括5，7-二羟基黄酮，咖啡酸苯乙酯，高良姜黄素被怀疑或已证实有抗肿瘤防癌功效，巴西蜂胶能通过其有效成分artepillinC抑制肿瘤血管生成。然而，巴西蜂胶也被发现可引起急性肾衰竭。蜂胶也被证实能在乳腺癌细胞中能通过激活雌激素受体而产生雌激素样作用。我们不建议把蜂胶作为一种膳食补充剂。
蜂王浆是一个蜂群中被用来喂养幼蜂的蜜蜂的分泌物。它一直被认为可改善更年期症状。蜂王浆在人体乳腺癌细胞中具有类雌激素样作用，会扩大癌细胞的增殖。乳腺癌患者、幸存者和高危者应避免食用蜂王浆。
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