全程导医网 徐州妇幼保健频道：(通讯员 姚萌) 每年夏秋季节，疱疹性咽峡炎、手足口病都是学龄前儿童最易受到侵害的疾病之一。昨日，自徐州市妇幼保健院了解到，近期儿科门诊每天都能接诊疱疹性咽峡炎患儿，且以5岁以下学龄前儿童为主。那么如何预防儿童患病，患病后又有哪些注意事项呢?徐州妇幼保健院新生儿科主任、主任医师刘松林对此进行了详细介绍。
疱疹性咽峡炎、手足口病进入高发季
上周，张女士发现3岁的儿子出现发烧症状。晚上最高烧至39.5℃，白天又退到38℃以下。有育儿经验的她没有急着马上去医院，而是为他进行物理降温。因为从妈妈群里得到提醒，最近疱疹性咽峡炎和手足口病流行，张女士给儿子进行了检查，发现他的手脚没有疱疹，但在口腔内发现了很多小白点。之后带至市妇幼保健院，被医生确诊为疱疹性咽峡炎。
“疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染性疾病，主要发生于5岁以下儿童。”刘松林主任介绍说，患病的孩子常突然发高烧、咽痛，特征性表现是咽峡部出现疱疹，破溃后形成小溃疡，有疼痛感，进食后加重，小孩子有流口水、厌食等表现。发热一般持续2~4天。该病一般在一周左右痊愈。
除了疱疹性咽峡炎之外，手足口病最近也进入高发季。咽峡炎和手足口病都是同一类病毒，均是由肠道病毒感染造成的，虽然由同一类病毒引起，两个病症状也有些相似，但是两者还是有区别的。主要表现都有发热、咽痛，咽部出现疱疹和溃疡;不同的是，疱疹性咽峡炎疱疹大多分布于咽峡部，而手足口病除了口腔内可见疱疹(疱疹一般位于舌、颊黏膜、上颚的前方)，在手、足、臀部等部位也可见到皮疹。疱疹性咽峡炎病情较轻，一般1—2周可自愈，而手足口病病情较轻者1—2周也可自愈;少数患者会出现严重的并发症，如脑膜炎、脑炎、肺水肿、肺出血等病症，严重时可危及生命。对于发生疱疹性咽峡炎的患儿来说，家长要注意观察他们的手、足、臀部等部位是否出现皮疹，以防发展成手足口病。
家庭护理很重要
“每年夏秋季节，这两种病的发病率比较高。因为湿热的环境比较容易引发手足口疾病病毒的滋生。”刘主任表示，3岁及3岁以下的学龄前婴幼儿更容易得此病。因为成人的免疫系统比较完善，一旦感染一般不发病，也无任何症状;不过但成人感染后会传播疾病。因此，成人也应做好防护，避免传染给孩子。
据了解，目前我市大多患儿以轻症为主，主要以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。不过尽管如此，家长仍要提高警惕，做好家庭护理。
“患儿如果为低热或中等度热的普通病例可门诊治疗。注意隔离，避免交叉感染;清淡饮食;做好口腔和皮肤护理，让患儿多饮水。如果体温超过38.5℃，可给予退烧药或在医生的指导下服用退热剂。”刘主任表示，患儿出现高热、呕吐、易惊、头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡情况时，则可能出现了严重并发症，家长需立即带着孩子到医院接受检查和治疗。在照顾高热患儿时，刘主任提醒，室温不能太高，最好能保持在26℃左右，及时给患儿补充水分，鼓励他们多饮水，要多卧床休息，低热者可酌情减少活动，退热出汗后应及时更换衣服，防止受凉。
“疱疹性咽峡炎和手足口病对口腔的侵犯率最高，90%以上患儿有口腔黏膜的损害，患儿会因口腔疼痛而拒食、哭闹不安等。”刘松林主任提醒说，要保持患儿口腔清洁，饭前饭后用温水漱口，预防继发细菌感染。这时饮食要以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质为主，千万不能吃辛辣、冰冷、咸等刺激性食物。此外，因为患儿皮肤出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，家长要每晚给患儿洗澡，并更换轻柔的棉质内衣，洗澡时不用肥皂、沐浴露，同时要剪短患儿的指、趾甲。出汗后及时清洁皮肤，更换衣被，保持床单平整、清洁、无渣屑。
养成良好的卫生习惯是预防的关键
“在这两种病的高发季，良好的个人卫生和环境卫生很重要。”刘主任表示，一定要让孩子养成勤洗手的习惯，时刻提醒孩子不要把手放进嘴里。家长外出回来，最好先洗手，而且要用肥皂或洗手液洗手，尤其是在接触孩子的食物前和替孩子更换尿布、处理粪便后。不喝生水，不吃生冷食物，居室要经常通风。流行期间，不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。
家长当好“检查员”，每天晨起检查孩子手心、脚心、口腔等部位有无异常，注意孩子体温变化。家里有3岁以下儿童的家长，要避免到医院探望手足口病患儿。注意不让生病的孩子接触其他儿童，孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好后丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，同时要消毒便盆。生病孩子的衣服、玩具、餐具、被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒，勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，要在全部症状消失两周后再去上学，防止传染其他孩子。
刘主任表示，如果家里有孩子得了疱疹性咽峡炎或手足口病，可以用以下方法进行消毒。奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用84消毒液或漂白粉消毒;孩子的痰、唾液和粪便，擦拭用纸等最好都倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。轻症患儿不必住院，宜居家隔离治疗、休息，以减少交叉感染。
“接种疫苗是预防手足口病最简便有效的方法。”刘主任解释说，目前肠道病毒71型是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原。接种EV-A71型灭活疫苗可用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病，从而显著减少手足口病重症及死亡病例的发生。肠道病毒71型疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。
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