生殖免疫门诊胡振兴:大部分不孕症患者 都不是绝对不孕

2018-01-17 10:38
摘要:
对于大部分人来说,结婚后生育一个健康的孩子才能算家庭圆满……徐州导医热线:0516-85707122

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  对于大部分人来说,结婚后生育一个健康的孩子才能算家庭圆满。但是由于各种原因,很多的人出现了生殖方面的问题,有的怀不上,而有的则怀孕后反复出现流产。

  如何解决这些方面的问题?是一直摆在医生和患者面前的难题。一位能够帮助不孕不育夫妻成功生育宝宝的好医生,总是大受欢迎。

  在徐州市妇幼保健院生殖免疫门诊胡振兴主任的诊室外总是有很多的患者排队等候,诊室里挂满了患者送来的锦旗,他的门诊号也经常是一号难求。

  流产多次曾被断定不易怀孕

  在胡主任的门诊,今年38岁的患者王丽(化名)讲述了她的故事。

  王丽从24岁结婚后,曾先后多次怀孕后无故流产,让她极度绝望。为了生育一个健康的孩子,她去过全国的很多大医院,做了很多的检查。30岁那年,她请了三位顶级专家来会诊,诊断的结果让她非常崩溃。后来,在朋友的介绍下,她抱着试一试的心理,找到市妇幼保健院的胡振兴主任。

  经过简单的几项检查,胡主任找出了她反复流产的原因是免疫和凝血因素造成的。随后为她制定了治疗方案,让她成功生育了一个儿子。

  王丽感激地说:“遇到胡主任,我真是太幸运了!”

  想起多年前的事儿,胡主任也笑了。他说当时王丽一见她就要做试管婴儿,被他训了一顿,“我说你能怀上,又不是怀不上,为什么要做试管婴儿,像你的情况即使做了试管婴儿也一样会流产。”

  他说,当时为王丽制定的治疗方案,需要用抗凝和免疫抑制剂,国内还很少有人用,所以王丽不太信任,咨询了其他一些医生后,还不愿意配合,让胡主任很无语。在得知王丽的丈夫当时正好在国外时,他让王丽给丈夫打电话去找国外的专家问。“问完国外的专家以后她就相信了,国外的专家给出的治疗方案和我的一样。”

  在胡主任的治疗下,王丽顺利地生下了一个健康的宝宝,一家人都很高兴。在二胎政策放开以后,看到别人都生育了二胎,王丽和家人商量后也想再生育一个孩子,所以又找到胡主任来咨询。

  胡主任告诉她,她之前反复流产是因为免疫和凝血因素造成的,所以如果再次怀孕,还会遇到同样的问题。想要生育二胎,还需要像上次一样,在怀孕后用免疫抑制剂和抗凝剂进行保胎治疗。

  什么是免疫因素?为什么会引发流产?

  胡主任解释,造成不孕不育的原因有很多,但是在不孕不育的患者中,大约有65%的患者是自身免疫因素造成的。

  自身免疫,是指机体免疫系统产生针对自身抗原或自身致敏性淋巴细胞所产生的免疫反应,会导致胚胎停止发育而流产。患有自身免疫疾病的患者体内会有一种抗体(APA),导致患者出现严重的血液凝固疾病,导致危及生命的动、静脉血栓形成,使胎儿丢失,或出现顽固的血小板减少症。

  一般情况如果检查发现患者APA阳性不进行治疗,约70%以上的人将发生自然流产或胎死宫内,即使给予治疗,再次妊娠流产率也较高。

  胡主任说,很多由于自身免疫因素反复流产的患者,只要去医院检查,都会面临很多繁复的检查项目,但是在他的门诊不存在这样的情况,因为多年对于生殖免疫领域的研究和自信,根据患者的情况,他只需要让患者做很少的几项检查就可以找到病因,所以深受患者的欢迎和信任。

  大部分不孕症患者 都不是绝对不孕

  据了解,很多不孕症患者,在尝试一段时间的治疗后都会想到做试管婴儿。那么,是不是所有的不孕症患者,都适合做试管婴儿呢?

  胡主任给出的答案是否定的,他说大部分的不孕症夫妇,都不是绝对不孕,而是相对不孕的低生育人群,大概80%到90%的人群都可以经过一般治疗而获得自己的子代。仅有5%到10%的人群需要求助于试管婴儿技术。

  他说,随着试管婴儿技术的发展,其子代的出生缺陷成为关注的焦点。2002年澳大利亚的一项研究发现该技术出生的婴儿出生缺陷率较自然妊娠高2倍。鉴于辅助生殖技术对子代的不良影响,他一般会建议不孕症夫妇尽量选择自然妊娠为好。因为自然妊娠符合生理和自然的规律,没有体外培养的影响,对后代的影响最小,是绝佳的选择。只有确实无法自然妊娠的夫妇,才推荐其选择辅助生殖技术生育下一代。

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