全程导医网 徐州妇幼保健频道：结婚、怀孕、生子，本来是一件再正常不过的事。但是对于有些夫妻来说，想要生育一个健康的宝宝却并不容易。
徐州妇幼保健院妇科主任薛华表示：“最近这几年，女性自然流产的发生率越来越高，在门诊，几乎每天都能遇到几个因为反复自然流产来就诊的病人。”
她表示反复自然流产的发生率，目前已经占到15—25%，甚至更多，而其中的80%以上为妊娠12周以前发生的早期流产。反复自然流产对女性的身心造成很大的伤害。
结婚4年自然流产4次
今年28岁的张欣(化名)结婚4年了,先后怀孕4次，却始终没有顺利生下一个宝宝，因为每次在她怀孕两个月左右的时候就会自然流产，第一次流产她以为是自己不小心，后来经过检查才发现，胚胎在五十天左右的时候就会停止发育，随后自然流产。
为了能顺利生下一个健康宝宝，她到处求医，北京上海的大医院都去过，做一大堆检查，可就是查不出到底是什么原因，为此她非常崩溃。经熟人介绍她找到市妇幼保健院妇科的薛华主任。
看了张欣的各种检查资料，了解了她的基本情况后，薛主任告诉她，反复自然流产如果能够明确原因，可以对症治疗，但是如果查不到原因，就怀疑可能是免疫问题或者血栓因素造成的。
如果是免疫因素造成，可以从怀孕开始打免疫抑制剂，但是这个方案需要非常谨慎，因为免疫抑制剂容易导致胎儿畸形，一般不会轻易让患者尝试此方法，如果患者坚持要用，需要提前签订协议。如果是血栓因素造成的就要做溶栓治疗。
针对张欣的情况，薛主任推荐她采用中药配合黄体酮的治疗方法。
多次自然流产的原因
薛主任说，连续2次怀孕发生的自然流产的现象，就可以称为反复自然流产，属于不育症的范畴。反复自然流产的原因很多，常见的有以下几种：
一、子宫因素：因为子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。子宫内膜太薄、太厚都会影响胚胎着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10—15%;
二、内分泌因素：如黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等都会影响蜕膜、胎盘和胎儿的发育导致流产;
三、遗传因素：主要是染色体数目和结构异常，这种情况占自然流产的50—60%，经常会导致胚胎早期发育停止、孕卵退化萎缩;
四、环境因素：接触外界有毒物质如铅、有机汞、DDT、放射线等;
五、解剖因素：生殖器畸形或肿瘤如双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等;
六、感染因素：生殖道的各种微生物感染，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒感染。
七、免疫因素：封闭抗体缺乏、血型不合、抗心磷脂抗体阳性、抗精子抗体阳性等均为导致免疫性反复自然流产的常见因素。
八、母体全身性疾病，尤其是急性感染性疾病，各种营养素的缺乏，如叶酸缺乏等。
反复自然流产的治疗手段
遭遇反复自然流产该怎么办?
在相同孕周反复出现流产，该怎么办呢?首先要做的就是查找病因，查明病因才能对症治疗。那么，需要做哪些检查呢?
一、染色体检查：应行夫妻双方染色体检查，最好能留取流产的胚胎进行作染色体检查。
二、B超或宫腔镜检查：查看有无子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。
三、内分泌检查：包括雌激素、孕激素、泌乳素、甲状腺激素、胰岛素等。
四、宫颈粘液检查：了解有无各种微生物感染。
五、免疫学检查：包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体、ABO血型抗体等的检查。
六、凝血功能检查：了解是否存在高凝状态、易栓倾向。
七、男方检查：包括男方精液检查等。
薛主任表示，半数以上患者经过上述检查后可以发现反复自然流产的原因，发现原因就可以对症治疗和做相应的处理。
如果是夫妻染色体和基因存在异常，可以通过第三代试管婴儿技术，挑选健康的受精卵植入母亲子宫;对于生殖道畸形或肿瘤原因引起的自然流产，可以通过手术治疗纠正;黄体功能不全的可以通过药物纠正改善黄体功能;如果是病毒感染，应区分是现症感染还是既往感染后产生的永久性抗体，如果是前者可给予抗病毒治疗，后者可不予治疗;合并有甲状腺疾病及糖尿病时应积极治疗内科疾病，等病情稳定后由内科医师与产科医师共同决定是否可以妊娠;宫颈机能不全的在非孕期无临床症状，待妊娠后于12周左右行B超宫颈内口测定，如发现异常产即行子宫颈内口缝扎术;自身免疫型反复自然流产可采用免疫抑制方法，一般应用肾上腺皮质激素和阿司匹林联合治疗，自妊娠确定后开始服用直至妊娠结束。高凝状态、易栓倾向可单纯采用阿司匹林或低分子肝素治疗。
除了以上能够找到原因的，可进行有针对性的治疗外，还有一部分患者经过各种检测都找不到确切病因。往往在这个时候，就只能采用中医的方法进行治疗。“现代研究表明，中医药辩证施治可调节内分泌激素水平，调节机体的免疫功能，在反复自然流产方面有着不可替代的优势。”薛主任称。
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