全程导医网 徐州妇幼频道：造成男性精子不再健康的主要原因大部分在于日常生活中的各种不健康生活方式，有许多婚后多年不育的男子，去医院检查后，在拿到精液化验报告单时常会感到惊疑不解：明明有精液，报告单上怎么“无精子”?
其实，他们不了解，精液是精囊、前列腺、附睾、输精管及尿道球腺分泌的精浆和睾丸生产的精子混合而成的。正常情况下，把一滴新鲜精液放在显微镜下观察，可以看到成千上万蝌蚪状的精子活跃地游动。但也有些男子，尽管平素身体、智力无异常，也有正常的性欲，可精液中却一条精子也看不到。这种情况称为 “精子缺乏”。徐州妇幼保健院男不育科主任医师孙成才解释道。
一般认为引起精液中无精子的原因有两方面：一个是 “加工厂”出了问题，一个是通路出了故障。“加工厂”的问题是指睾丸有病变，例如睾丸发育不全、隐睾、睾丸炎、睾丸结核等，隐睾病人局部长期高温，可致睾丸萎缩。青春前期，腮腺炎可能引起睾丸炎而影响生育。
据统计，12～18岁的男孩患腮腺炎者，约 20%并发睾丸炎，而失去生育能力。
通路的问题大概有两种情况，一种是由于炎症引起输精管阻塞，一种是由于射精管、副睾或输精管的先天性缺损，虽有正常的睾丸，正常的精子，但由于管道的某些部位发生了阻塞，精子无从运出，故看不到精子。
只要阻塞部位发生在射精管以上，那么精囊的前列腺分泌液仍能随射精动作而排出体外，就造成了有精液而无精子的局面，这种情况称为梗阻性无精症，约占无精症患者的55%。还有一种叫做假性精子，即睾丸正常，产生的精子也正常，就是精子排出时经过尿道受到破坏和损害，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。
要区分发病的部位是在睾丸还是在通路，可做睾丸活体检查，此法除可协助鉴别外，并可诊断和估计内分泌紊乱的程度，为治疗方法的选择提供可靠的根据。如有必要，还可做输精管、精囊造影。
对无精子症患者的治疗，在查明病因的前提下应用合适药物进行治疗。如睾丸发育不全可试用激素治疗;输精管炎症阻塞可行抗炎治疗;通道的先天缺损可行吻合术。
