全程导医网 徐州妇幼频道：用带光源的内窥镜，置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察。是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。市妇幼保健院妇科病区主任李桂林表示，由于子宫肌层厚，子宫腔狭小，内膜容易出血、脱落等情况，行官腔镜检查时必需应用膨宫介质。根据不同宫腔镜设备可分为气体介质膨宫(常用CO2气体)及液体介质膨宫(常用右旋糖酐、葡萄糖液、生理盐水、甘露醇等)。国产宫腔镜多用液体介质。
宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查。应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在。在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。
禁忌症①活动性子宫出血。②急性、亚急性生殖道炎症。③近期有子宫穿孔史。④妊娠。⑤宫颈管过于狭窄难以扩张者。⑥宫颈恶性肿瘤。
宫腔镜检查前的注意事项：1、宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。 2、在妊娠期不应检查，以免导致不良后果。 3、有急性生殖器炎症时不宜检查，以防炎症扩散。 4、在病变活动或出血时亦不宜做官腔镜检查。 5、已确定为子宫内股癌时亦不应检查，以免癌扩散。
手术方法：以5%葡萄糖液介质膨宫为例说明如下：扩张宫颈至所需要大小，将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口，同时在10.6～21.3千帕压力范围内将5%葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫，一般为50～100毫升。宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜(见图)，转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再徐徐退出宫颈。检查时膨官液可能有部分自宫口漏出，必须维持葡萄糖液滴注，须避免糖液滴空致空气进入发生气栓意外。通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。近年来的发展，可在官腔镜下行子宫内膜切除或粘膜下子宫肌瘤切除等治疗性手术。检查完毕后卧床休息1小时。术后给抗生素，禁止性生活2周以预防感染。
